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避免手术高风险 不开胸换心脏瓣膜将成现实

2014-10-27 13:32:57来源:健康时报|分享|扫描到手机
阅读提要:6月3日下午,阜外心血管病医院成功完成我国第一个经导管瓣膜病临床试验项目的最后一例手术,正式开启了我国老年主动脉瓣狭窄微创治疗的新时代,这也意味着,从此我国老年瓣膜性心脏病患者可以不开胸便能完成手术,且使用的是我国自主研发的经导管主动脉瓣置入装置了。

受访专家:

高润霖,中国工程院院士、阜外医院心内科首席专家

顾东风,阜外心血管病医院副院长

杨跃进,阜外心血管病医院副院长

乔树宾,阜外医院心血管内科主任医师

(健康时报记者 韦川南)6月3日下午,阜外心血管病医院成功完成我国第一个经导管瓣膜病临床试验项目的最后一例手术,正式开启了我国老年主动脉瓣狭窄微创治疗的新时代,这也意味着,从此我国老年瓣膜性心脏病患者可以不开胸便能完成手术,且使用的是我国自主研发的经导管主动脉瓣置入装置了。

“异军突起”的第三大心血管疾病

心脏中有四个瓣膜,就像一道道门户,保证血液的正常流动。主动脉瓣就是血液通向全身的“大门”,虽在形态上薄如纸张,却是全身最辛苦的部分。一旦它出现严重狭窄,血液就无法被顺利输送到全身,从而引发一系列健康问题。患者会出现乏力、反复的胸痛或胸闷,严重时会发生晕厥,最终导致心力衰竭、甚至是猝死。

高润霖院士说, “国家心血管病中心阜外医院在上世纪80年代各病房绝大部分患者都是风湿性心脏病,如今老年退行性瓣膜病越来越多。我国钙化性主动脉瓣狭窄是患病率仅次于冠心病和高血压的第三大心血管疾病,已成为当今主动脉瓣置换的首要病因及老年人最常见的心脏瓣膜疾病。”

三成患者无法接受开胸治疗

阜外心血管病医院副院长顾东风教授介绍,国际上对于老年主动脉瓣狭窄患者的常规治疗是外科开胸换瓣手术,但由于患者年龄大、体质弱、并发症多,开胸手术风险太高,不少老年患者失去了手术的机会。“临床流行病调查显示,约三分之一以上的高龄患者因合并症多未能接受手术治疗,高龄患者至少50%以上只能接受保守治疗,而药物保守治疗效果非常有限。”

为让更多高危的心脏瓣膜病患者得到治疗,国家心血管病中心阜外医院联合多家知名大医院组成的科研团队,研发出了国产的心脏瓣膜。高润霖院士说,国产的心脏瓣膜根据中国人特点研发,主要适用于严重主动脉瓣狭窄外科不能手术和高危患者,有望在明后年上市。临床研究显示,一年到三年的死亡率较没有接受治疗的患者降低了50%以上。

50岁后定期进行查体

高润霖院士提醒,主动脉瓣狭窄后,早期病人一用劲可能会有头晕、胸疼、气短、晕倒等症状,但也可能很长时间都没有症状。“可一旦出现症状,病人的时间就不多了。”阜外心血管病医院副院长杨跃进教授补充,“主动脉瓣狭窄发病很凶险,发病就容易导致猝死,我见过很多病人都是在打算手术的前一天就走了。”

因此,阜外医院心血管内科主任医师乔树宾教授提醒,50岁后,每年都要定期做心脏彩超检查,一旦查出主动脉瓣狭窄,就要及早治疗。

(责任编辑:张斯文)

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