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阿尔茨海默病系列⑩

阿尔茨海默病会遗传吗?

2020-11-30 14:18:46来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:阿尔茨海默病从发病机制上讲,是在衰老的前提下各种病因导致的、以记忆等认知功能逐步衰退的最常见的老年神经退行性疾病。

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受访专家:徐俊,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师,国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人

擅长:各类认知障碍的早期诊断,基因检测,个体化治疗,全程及全面管理

出诊时间:周三、周四上午;周二全天

 


 

阿尔茨海默病会遗传吗?

阿尔茨海默病从发病机制上讲,是在衰老的前提下各种病因导致的、以记忆等认知功能逐步衰退的最常见的老年神经退行性疾病。只有5%的人群是单基因遗传,就是说100个阿尔茨海默病患者只有5个是因为携带了突变基因,而且突变基因是致病性的,这个比例很低。

阿尔茨海默病最常见的遗传易感基因是载脂蛋白14基因,携带者携带一个杂合子,有3-4倍的发病风险。如果是2个杂合子变成了纯合子,风险就高了10-12倍。然而我国七八百万的阿尔茨海默病,大概率是不交叉重叠的,只是增加了风险,更重要的是管理好自己的生活方式。

哪些人容易得认知障碍?

认知障碍的高危人群,往往具有这么几个特点。

第一,患者大概率是有慢性疾病,而且还不重视,没有得到很好的管控。好比说他是三高人群,家里面也有直系亲属有了这一类,他还是不太重视。这是最常见的。

第二个人群是生活方式不健康,对自己的运动、睡眠、社交网络持续的自我学习、技能没有得到很好维持。

最后一部分人群是到了老年期的时候,没有达到退而不休息,整个人就懒散了。退休以后吃睡慵懒,不愿意和别人交流,然后对于每年的体检,要么是回避,就是不想去,不能够做好定期的体检,这部分人群也存在一定风险。

阿尔茨海默病和肠道也有关?

这个疾病不可能只存在脑子里面,大脑和脑外的脏器是有非常密切的互动关系的。内脏器官之间是有密切的关系,所以新药对于肠脑轴的新途径是非常具有启示意义的。

九期一®是最近10年明显地加速,这是我们中国自主创新完全原始的知识产权,就是通过长脑轴降低神经炎症反应。九期一®这个药物,最大的优点就是通过肠道菌群的炎症,神经炎症调控的副反应比较少,那么疗效是不是更好,是不是能够更早期利用这些药物去进行干预?我们现在证据还不能充分说明这一点,那么是不是最终他能够取得这种循证的证据,我们拭目以待。

阿尔茨海默病能治好吗?

临床上对于阿尔茨海默病患者的治疗目标是什么?阿尔茨海默病作为一个长期存在的慢性疾病,我们一定要记住,对于疾病来说,与疾病长期共存是治疗的最主要的目标。

能够定期固定就诊救治的和没有很好地依从的,从诊断到去世或者到释放,差距非常显著。作为患者,不可能全部到北上广来看病。他在当地有熟悉自己病情的主诊医生,对病情的稳定是非常重要的。患者可以在主诊医生的推荐之下,寻求更高级别的专病中心,这个方案的重新梳理,或者是更新或者制定。最终的长期管理和互动,一定要在当地的医生,包括我们的专科医生,包括护理团队,也包括康复团队,这种对他熟悉情况,知根知底的管理,才是这一类疾病长期全面管理关键的抓手。 不仅要相信医生,更重要的是更积极更主动,这是能够战胜疾病和疾病长期共存的关键点。

(责任编辑:石梦竹)

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