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吃了药没好转是药没效吗?专家解答阿尔茨海默病用药疑问

2020-03-27 20:29:00来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:阿尔茨海默病治不好,为什么还要服药?

受访专家:彭丹涛,中日医院神经科主任,中华医学会老年医学分会老年神经病学组组长。

擅长:诊治认知障碍,包括老年痴呆、睡眠障碍、血管性认知障碍级其他神经系统变性疾病、脑血管病、神经免疫疾病等神经科常见疾病

1、阿尔茨海默病治不好,为什么还要服药?

答:不治疗只会让病情加重,虽然我们短期看不到明显的临床症状缓解,但长期服药还是能看得到效果的。目前我们医院的病例库已经有几千人了,长期随访的有五六年之久的就有几百人,不管是AD早期的还是中期的,只要是按照们治疗的原则,80%的患者长期用药是有效的。

2、服了一段时间药,怎样知道是否有效?

答:用了阿尔茨海默病的药以后,每三个月左右去做认知量表检测,可以帮助患者和患者的家属以及医生来判断,是不是很好地把认知障碍进展减缓,或者是不发展甚至是呈现好转的状态。

如果三四个月患者后患者的检测结果不好,或是家属反映症状加重,我们也可以再进行加药,对治疗也有指导作用。

3、吃了药不见好转,是药没有用么?

答:阿尔茨海默病属于慢性病。只要是慢性病,它的特点都是长期用药,甚至是一辈子用药。从目前的医疗手段还不存在治愈的方法,都是长期用药物来控制的。

我们认为什么叫有效?只要能够控制住病情的发展,甚至症状有一定好转,或者是能够维持基本的生活能力,比如说你给他买完菜,然后他就能够帮助你去做饭。然后你给他买完药,他就能够自己去主动去吃药,能够进行简单的生活自理和整理家务,跟人沟通,这就是能够控制住病情,实际上我们目前一些药物,都是可以达到这样的效果的。

4、要多久复查一次?

答:如果没有特殊的变化,没有其他合并疾病,我们建议你三个月左右就来。但也有特殊情况,比如说这个病人近期突然发生变化,只要发生变化,就随时来。如果他一直很平稳,做事情也一直很好,生活能力也强,也不一定非三个月,你说半年就不可以吗?也可以的。

5、患者闹得厉害,吃抗精神病药物就很管用,为什么还要吃别的药?

答:误区就是家属只重视他的临床症状,不重视他全面的整体认知下降的症状。他晚上不睡觉就给他用安眠药,他出现幻觉、妄想、攻击行为,就给他大量的用抗精神病药,但是却不同时用抗痴呆药或者是调节精神情绪的抗抑郁药,不重视原始的最基本疾病的基础治疗。甚至有些抗精神病药和安眠药是加重痴呆的,那么这些精神症状会更加重诱导用更多的抗精神病跟安眠药,这是一个恶性循环。


(责任编辑:孙欢)

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