受访专家:魏翠柏,首都医科大学宣武医院神经内科主任医师,中国医师协会认知障碍专委会副主任委员
擅长:痴呆及记忆障碍、中西医结合、神经变性病。
出诊时间:星期一上午、星期二下午
认知功能下降不一定发展成阿尔茨海默病,认知功能的下降可能是生理性,也可能是病理性。生理性的认知功能下降是可以康复的。
1/3的轻度认知功能障碍可治愈
每年有1/3的轻度认知功能障碍(MCI)的患者会转化成阿尔茨海默病,1/3可能是别的痴呆,还有1/3可以治愈和康复。早期服药会延缓疾病的进展,在轻度认知功能障碍阶段有1/3的可治愈性,在这一阶段进行药物干预,有希望使患者治愈。
如果进入了痴呆水平,想要逆转,药物治疗很难做到。但进行有效治疗以后,确实可以延缓从轻度向中度,由中度向重度进展。
因此早期一定要积极的去早防、早发现、早治疗、早干预,才能得到一个比较好的效果。我们争取能让所有的MCI的患者,都有机会能够康复和好转。
出现认知功能下降,做做这些训练
减缓认知功能的下降的进程常用方式主要分成药物干预和非药物干预两大类。
药物干预主要是在医生的指导下,凭借对患者的病情的评估来选择合适的药品进行治疗。
非药物干预第一就是认知康复和训练,包含了一些特殊的软件和游戏,比如说每天制定记忆策划,每天朗读或者是背诵一段散文或者一段诗歌,来定期的训练自己的记忆能力,进行测算的训练,都有益于我们对认知功能的维护。
第二就是要增加健康的生活方式,尤其是有氧训练,鼓励每周2~3次的持续30分钟以上的有氧训练,对于改善和维持患者认知功能是有一定意义的。
不能停!根据病情状况按时随访
认知功能的下降可以通过药物有一部分的治疗是可以好转的,但是会随着我们年龄的增加或者是疾病的进展会出现新的变化,因此我们建议患轻度认知功能障碍的患者,至少我们在一年中要有两次到三次去门诊来随访。
如果是痴呆的患者,就需要更短的时间去看医生,比如说两个月或三个月的时间就要看一下医生,因为痴呆的患者除了我们关注认知功能,还要关注他的精神行为的症状,可能在服药过程中它可能会出现轻的一些症状,这个时候可能是对患者有病情会有加重,或者可能会出现伤及到家属,或者是患者自己出现走失等一些风险会提高,那么这个时候及时看医生会给予相应的提醒或者药物的调整,来防止患者出现不良的后果或者意外。
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