(健康时报融媒体报道平台记者 吕霖)“近年来肺结节的检出率在上升,这与CT的普及有关,但绝大部分肺结节都不是肺癌,而且还有近三成的患者做了没必要的有创检查。”在第四届海峡两岸控烟与肺癌防治研讨会上,首都医科大学肺癌诊疗中心主任、中国控烟协会副会长兼肺癌防治专委会主任委员支修益教授表示。
目前的肺癌筛查不仅仅是影像学,还有其他的生物标志物,如血液、痰液、尿液等。而且针对肺小结节,支修益教授还与北航和清华大学合作,利用人工智能把其辅助治疗手段应用的更好。
“肺小结节中大部分都不是肺癌,现有的数据是4%左右,还有近三成的患者做了没必要的有创检查、结节微创手术,甚至有的患者针对多个肺结节切了肺下叶,自己身体都承受不了。”支修益教授说,“所以不管是血液、痰液还是尿液,我们还要进一步推进筛查。”
目前除血液的液体活检、血清抗体应用临床以外,新的标志物液体痰液的活检也已经开始应用到了肺癌检测的临床研究中。支修益教授介绍,这是可以通过检测痰液样本中的分子标志物,来作为早期筛查的诊断。
浙江大学附属第一医院邵逸夫医院和上海市肺科医院,目前已经做了1338例临床对照研究,看到了其灵敏度和特异性,特别是在判断肺内结节的良恶性方面,可以帮助排除罹患肺癌的风险。
而且液体活检可以先于胸部CT来做。在英国,医护人员用液体活检先筛查出高危人群,或是检查出抗体表达阳性以后再做胸部CT。这样能避免胸部CT带来的射线暴露,还能帮助缓解患者的焦虑情绪。
(责任编辑:杨丽萍)
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