(健康时报融媒体报道平台记者 吕霖 毛圆圆 实习记者 孙宝光) “不要被结节吓到，肺内结节可能是良性的。”“面对新型烟草制品的流行趋势，要征收消费税，防范于未然。”在“第四届海峡两岸控烟与肺癌防治研讨会”学术交流环节，两岸专家学者进行了深入讨论与交流。
北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊科赵世俊：有些患者拿到肺部体检报告后，总会被报告上的“结节”、“磨玻璃影”吓得不知所措，其实绝大部分肺小结节不是肺癌。肺小结节可由许多原因引起，如细菌感染、真菌感染、结核、炎性肉芽肿等。也就是说，肺内结节可能是良性的，也可能是恶性疾病的表现。
肺小结节最终发生恶性病变主要与以下因素有关：结节的大小与形态，结节的位置，这与是否会发生恶性病变有关;还有结节的数量，结节总数为1~4个时，原发性肺癌的风险会增加，但当计数为5个或更多时，风险会降低;结节增长率，实性肺癌的体积倍增时间多在100~400天;是否有肺气肿、纤维化;年龄、性别、家族史;还有烟草和其他吸入致癌物。
对外经贸大学世界卫生组织烟草控制与经济政策合作中心主任郑榕教授：对于烟草控制，中国在2015年实施了4%的提税和10%的提价。这之后我们 20年间第一次出现卷烟生产和消费都出现了下降。提税提价在中国是有实际效果的，既能够增加政府收入，又能减少卷烟销量。未来我们还要优化消费税制结构，面对新型烟草制品的流行趋势，要征收消费税，防范于未然。
台北市立万芳医院癌症中心主任、财团法人台湾董氏基金会教授赖基铭：1997年开始实施烟害防治法，2002年建立了烟品健康圈，一包烟征税5台币。而在此之前的1993年，台北荣民总医院就开设了戒烟门诊。
目前，台湾的戒烟服务不仅涉及医院，还有诊所、药局、卫生所、牙科诊所等。戒烟治疗服务人员以药师为主，还有医师、药师、牙医等。2017年，台湾通过这些戒烟治疗服务帮助了大约6万人戒烟。
中国医学科学院基础医学研究所研究员、中国控制吸烟协会肺癌防治专业委员会委员万霞：吸烟所致肺癌死亡风险性通常用RR值表示，上世纪80年代我们国家有一个著名的百万人群研究，结果显示：不同区域、不同性别，肺癌的死亡率是不一样的，但RR值相对稳定，保持在2%左右。
云南宣威是肺癌死亡率最高的地区之一，我们在2014—2016年对宣威地区6个乡镇30—69岁群体做的调查结果显示，该地区被调查人群平均肺癌死亡率比较高，不同人群、不同年龄、不同地区差别比较大。从吸烟所致肺癌死亡风险的RR值来看，总体比较稳定，还在2%左右，包括40岁以上RR值都比较稳定，高中低发区来看也是相对比较稳定的。尽管20年过去了，我国吸烟者和非吸烟者肺癌死亡率情况不同，但是所处风险是相对稳定的。
（责任编辑：杨丽萍）
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