受访专家:
张建中北京大学人民医院皮肤科主任
擅长:
儿童湿疹、特应性皮炎、各类儿童过敏性皮肤病、感染性皮肤病、结缔组织病和疑难皮肤病。
受访专家:
封宇飞北京大学人民医院药剂科主任
擅长:封宇飞:循证药学评价、药物经济学及医疗大数据利用研究
老百姓对于很多皮肤病的一个认识,只要起个疹子有点痒痒,就说我起湿疹。这显然是不对的,湿疹大部分是特应性皮炎,但不是所有的湿疹都是特应性皮炎。
一、特应性皮炎有三个典型特征
特应性皮炎是一种2型炎症性皮肤病,是由于免疫学发展的结果。它主要表现为皮疹、瘙痒和慢性过程。它会持续至少超过6个月,甚至有的病人会患病几年十几年,甚至几十年。重度特应性皮炎易发生各种各样的合并症,比如过敏性哮喘,过敏性的鼻炎,甚至消化道的过敏。特应性皮炎的判断要到正规医院的皮肤科找皮肤科医生来进行。
特应性皮炎的发生,发展和转归有它自己的规律,一般情况下都是从比较轻微的症状开始逐渐的发展加重到重度。所以我们要强调早治,不但能把特应性皮炎治好,而且能够预防或者减轻合并症。
二、特应性皮炎药物治疗先分清阶段
轻度治疗:外用激素或者外用不含激素的一些药物,比如钙调磷酸酶抑制剂,或者磷酸二酯酶4抑制剂,简单的治疗就能非常好的疗效。
中重度治疗:治疗上会升级为口服抗组胺药物,口服抗菌素,甚至口服一些抗炎药。更严重的可能会使用生物制剂。
三、新型靶向生物制剂已纳入医保用常规的药物治疗,疗效不好的患者可能用新型的靶向生物制剂可能效果更好一些。新型的靶向生物制剂,跟传统药物相比,一个是有效性疗效,第二个就是安全性上来说,新型的靶向的生物制剂的安全性更好。它会影响到2型炎症的发生,起到一个治疗的效果。
治疗特应性皮炎的生物制剂(字幕:度普利尤单抗)已经于2020年在中国上市。这个药物是治疗严重的特应性皮炎的王牌药物。特别是能够进入医保,(在零售药房)价格也进行了大幅度的下调,使得很多患者能够承担得起。
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