(健康时报记者 毛圆圆)“《骨关节炎(OA)诊疗指南(2018年版)》中提示,我国65岁以上的人群50%以上为骨关节炎患者,而来自中国健康与养老追踪调查数据库CHARLS的研究结果显示,我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1%,相当于约有1亿人都患有膝关节骨性关节炎。”中国老年医学学会骨与关节分会委员,北京大学航天临床医学院、航天中心医院骨科副主任医师陈晶在12月28日由航天中心医院、捷迈邦美公司联合举办的“为爱捷力,健康关节中国行”大型骨科公益活动上接受健康时报专访时谈到,门诊中有不少患者对膝关节炎有误区,只有正确认识了膝关节炎才能更有效地治疗。
陈晶医生接受健康时报记者专访
误区一:膝关节咔咔响,就是患上了膝关节炎
陈晶医生解释,膝关节咔咔响也分为两种情况,一种是每个人都会遇到的生理性的咔咔响,这是因为膝关节内的滑液会产生的气泡,而人在屈膝或伸直的过程中,压力的变化会把气泡挤破,所以这时候会出现清脆的响声、它的特点是不伴随疼痛。
另外一种咔咔响是病理性的,有可能是半月板的磨损或是有游离体导致的响声,会伴随着疼痛;还可能是因为髌股关节有大量的骨质增生,人体在下蹲或者伸直的时候,增生的骨赘和被磨损的骨质之间就会发生这种摩擦的声音。
“当出现疼痛的时候,就应该到医院就诊,做X光片进一步确诊。”陈晶医生介绍,疼痛是膝关节炎的症状之一(其他还有活动障碍和畸形)。根据疼痛的症状可以来区分膝关节炎处于哪个时期。初期为轻度或中度间断性隐痛,休息后好转,活动后加重;疼痛常与天气变化有关,寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛,关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤其明显。
误区二:患上膝关节炎就得坐着,不能运动
“很多人认为坐着就是对膝盖好,但实际上,坐着是对膝关节损害最大的,反而慢走和慢跑对膝关节反而是有帮助的。因为坐着、躺着的时候,膝关节是不活动的,膝关节滑膜产生的滑液的可能就会变少。”陈晶医生说,而少量的运动,如慢走、慢跑能刺激滑膜产生滑液,对膝关节产生润滑作用,这就是为什么很多老人说坐着不舒服,但活动活动之后就变舒服的原因。
误区三:膝关节炎是老年病,不用治
“膝关节炎确实是与年龄有关,是一种退行性病变,但是并不代表不用治疗,任其发展。”陈晶医生谈到。
骨关节炎(OA)可导致关节疼痛、畸形与活动功能障碍,进而增加心血管事件的发生率及全因死亡率。尤其是症状性膝关节 OA,《骨关节炎(OA)诊疗指南(2018年版)》提到,研究认为,症状性膝关节 OA可导致全因死亡率增加近1倍。“实际上,膝关节骨性关节炎诱发心脑血管意外的危险程度,和高血压诱发心脑血管意外的危险程度是一个级别的。”陈晶医生说。
误区四:膝盖疼,贴个膏药治就行了
非甾体类抗炎药物类的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂等局部外用药物,可迅速、有效缓解关节轻、中度疼痛,但仅仅是症状的缓解,它的持续时间不会很长,而且也无法真正的根治。
陈晶医生说,其实更应该在早期和中期保护好膝关节、不要再进一步加重病情。如果说到中期和晚期,非手术治疗无效、影响了正常的生活,可以选择关节软骨修复术、截骨术、部分膝关节置换术及人工全膝关节置换术等手术治疗。
据悉,“为爱捷力,健康关节中国行”公益项目是捷迈邦美公司联合骨科专家团队,通过公益讲座、专家坐诊、现场问答等形式,传递骨科知识,提高大众对骨骼保护的意识。“做这些义诊活动的目的其实很简单,就是让患者能了解自己是否患有膝关节骨性关节炎、膝关节骨性关节炎处于一个什么时期、应该怎么治疗等等,提高他们生活的幸福感。”陈晶医生说。
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