（重庆大学附属肿瘤医院 熊志翔）腹痛，在临床上称为“急腹症”，其病因及其复杂，甚至有时病情危急，临床上因急性胰腺炎及阑尾炎等以急腹症为主要症状较为多见，有时并未未引起患者及其家属重视，未及时就诊，临床上因病情延误而治疗不及时导致死亡的病例并不罕见。
在疼痛程度上，包括绞痛、胀痛、刀子割样及火烧样的疼痛等；疼痛持续时间也具有差异性，比如肾结石、胆囊炎可能以阵发性绞窄样疼痛及反复发作为特点，而出血或穿孔则多表现为持续性疼痛，并且可能症状逐渐加重。
| 疾病 | 疼痛部位 | 其他伴随症状 | 挂号科室 |
| 肠胃炎 | 上腹部及脐周按压疼痛明显。 | 伴有恶心、呕吐、腹泻等，临床表现为持续性和阵发性腹痛。 多和饮食不洁、暴饮暴食有关。 |
急诊科、消化科 |
| 胆石症 | 持续性右上腹剧痛，间歇性加重，向右肩及右背部放射。 | 伴有黄疸、发热。 发病年龄以20～40岁多见。 |
急诊科、肝胆外科 |
| 胰腺炎 | 持续性中上腹或左上腹剧痛，多为束带样疼痛，像束带束缚，往后面腰背部牵拉着痛，常向左后腰部放射。 | 伴有恶心、呕吐、发热。 | 急诊科、消化内科 |
| 阑尾炎 | 脐周或中上腹部隐痛，逐渐加重，一小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性或阵发性加剧。 | 伴有恶心、呕吐，腹泻或便秘。 | 消化科、普外科、急诊科 |
| 肠梗阻 | 全腹部胀痛，呈逐渐加重趋势，各种姿势都不会缓解 | 常伴呕吐、腹胀、腹痛、不解大便四大症状。 | 急诊科、普外科、消化科、 |
| 胃十二指肠溃疡急性穿孔 | 持续性上腹剧痛，很快扩散至全腹，消化液刺激膈肌可产生肩部牵涉痛 | 体格检查全腹压痛、反跳痛，肌紧张呈板状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失，X线检查可见膈下游离气体。 | 急诊科、消化科、 |
| 心肌梗死 | 有时出现的左上腹痛，疼痛感放射到左肩背。 | 急诊科、心内科 |
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到了医院要做什么检查呢?
血、尿、粪的常规检查：比如血液中白细胞增高提示有炎症；尿中出现大量红细胞就提示可能有泌尿系统结石、感染、结核或肿瘤等。
血液生化检查：怀疑胰腺炎时需要检查淀粉酶是否有升高。
腹腔穿刺液检查：如果腹痛的原因不明确，同时发现患者有腹腔积液时，就需要把患者肚子里的液体抽出来，化验一下看看是咋回事儿。
X线检查：一般是给肚子拍一个站立位的X线片，看看有没有游离气体，有没有液体。
B超与CT检查：对肝、胆、胰、脾、肾脏等疾病诊断有重要作用。
育龄妇女还需要查HCG：判断是不是宫外孕等。
老年人还要检查腹股沟有无肿块以鉴别腹股沟的崁顿疝等。
（运营：张爽）
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