进入冬季，心血管疾病的防治尤为关键。在导致猝死的原因中，冠心病猝死占比最高，其高发病率高和高死亡率被称为人类的"第一杀手"。那么我们对待这一疾病是否就束手无策了呢?近日，中国医学科学院阜外医院原副院长，国家心血管中心副主任杨跃进教授做客《人民名医》直播间，一起来聊聊冠心病如何预防与治疗。
预防：抓住心梗前的两个信号
我国每年发生70万例的心肌梗死，但95%的人都很难得到及时的救治。主要原因是病人自己不知道自己得了心梗。杨跃进教授介绍，心梗发作前，55%的人有征兆。症状主要表现为“第一次”和“一过性”。
“第一次”，即以前从来没出现过的感觉；“一过性”，即心脏前后左右任何位置出现了不舒服的感觉，并且此感觉很快就会消失。
当出现“第一次”和“一过性”症状，24小时之内就会发生心梗。发生心梗后，三小时之内送到医院进行抢救，可以完全恢复正常，不影响工作生活，不影响寿命。
如果六小时以后，甚至12小时以后，再送到医院。即使抢救过来，心脏功能也会变差，甚至引起心衰，影响寿命。
另外，据中国急性心肌梗死注册研究数据显示，发生心梗的患者75%是男性。相较于女性，男性危险因素多，如：高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、压力大、不运动等。所以，杨跃进教授也提醒广大男性朋友，不要掉以轻心，一定要特别注意一过性的感觉，尽快要去医院做检查。
治疗：中医药在治疗方面优势明显
目前治疗冠心病有三个办法，第一是吃药，也是基础。药物具有减少缺血和稳定斑块的作用。第二是做支架，在具有典型症状，如一走路就疼等影响生活质量的时候，或有CT 影像证据，医生建议做的时候，就需要做支架了。第三个办法是做搭桥。
这其中，药物治疗是临床上最常见的治疗手段，一旦被诊断为冠心病,无论是否手术,都要开始服药,并且要遵医嘱坚持长期服药。近些年，中医在治疗冠心病方面也有十足优势，以杨跃进教授牵头，通过数年大量治疗机理研究发现，通心络胶囊具有抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用，能够缓解血管痉挛，可缩小心肌梗死面积、增加心肌灌注、抑制心室重构。通心络胶囊可显著保护微血管内皮细胞完整性，显著缩小心肌无再流面积。实验和临床研究证明，通心络胶囊防治心脑血管病效果与单纯降脂药他汀一样，两者合用比他汀类药物单用更具优势。
此外，杨跃进教授针对通心络治疗急性心肌梗死无复流，也开展了从机制到临床的系统研究，证实了在采用常规西药治疗的基础上加用通心络，可有效改善心肌血流灌注，减少心肌无复流发生率。相关系列研究作为主要研究成果之一的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目，荣获了2019年度生命科学领域唯一一项国家科技进步一等奖。
在2017年度心血管疾病口服中成药中，通心络胶囊占比达6.92%，成为治疗心脑血管疾病的基础用药。现已在韩国、越南、俄罗斯、加拿大、新加坡、柬埔寨等多个国家和地区注册并销售，并被越南卫生部批准进入越南国家医保目录。
照顾好人体的“发动机”和“供油管道”
就如同汽车有发动机和油管一样，人体的心脏就相当于车的发动机。它的供油管道，就是血管。心脏为血液流动提供压力，把血液运行至身体各个部分，是我们身体中最重要的一个器官，是我们每个人的“发动机”。一旦心脏里面的油管出了问题，引起发动机熄火，就是心脏病突发，就是冠心病。如果这个血管里面缺血，就相当于油管子里面没有充满油，那么它的速度上不去，就叫心绞痛；如果管子突然一下子堵塞了，导致发动机熄火，那就是心脏病突发，就容易引起猝死。
杨跃进教授指出，人体的血管健康决定人的寿命，由胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块则是威胁血管健康最重要因素。一旦血管出问题，会导致心脏这个“发动机”熄火，心脏如果不行，那么人就不行了。对待它，应当小心谨慎，切勿大意。
在日常生活中，如果出现下列情况， 都可能意味着冠心病的发生，要及时就医、确诊、治疗。
1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼 痛，并向左肩、左上臂放射，持续 3 ～ 5 分钟，休息后自行缓解。
2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。
3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。
5、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕方感舒适； 熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站 立才能缓解。
总之，作为心脏病中最常见的一种疾病，近年来冠心病的发病率逐年升高，我们只有做好预防才是最好的治疗。平日里，我们一定要注意节制饮食，适量运动。
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