90%卒中是左心耳内血栓引起，堵住“左心耳”可降低卒中风险

与房颤相关的另一致残致死性的危害是卒中，90%的卒中是由于左心耳内的血栓引起的。左心耳是长在左心房上的一个盲端，当房颤发生时，心房内形成涡流，就容易在左心耳中形成血栓。血栓一旦脱落，会顺着血流到全身各处，会导致各处的缺血和坏死，其中最常见的是脑卒中，非常危险。

在2020年世界心脏日到来之际，《医师报》与波士顿科学共同举办了“以心护心，保卫心脏”的世界心脏日直播活动，北京同仁医院心内科王吉云教授介绍，冠心病、心衰、以前发生过脑血栓、高血压或腹主动脉有瘤、女性等，都是左心耳血栓的危险因素。

中国人民解放军总医院心内科郭军教授表示，冠心病合并房颤或者说房颤合并冠心病，在老年人群中较为常见，且人数不少。针对需要进行支架手术的这类患者，除了需要常规的抗血小板外，还需要兼顾房颤预防卒中的抗凝。在评估了患者的出血风险和血栓风险后，若行左心耳封堵术，可以不再考虑房颤卒中的抗凝，一定程度上简化病人的抗栓方案，病人依从性会提高，出血风险也会降低很多。当然，这并不意味着所有患者都得进行左心耳封堵术，需要找到合适的人群让患者得到最大的获益。

北京大学第一医院心内科李康教授表示，预防高风险病人左心耳血栓脱落方面，左心耳封堵术是一个非常伟大的发明。

随着科技的日新月异，皮下ICD、血管内超声、三维标测系统和左心耳封堵术，从预防、诊断到治疗，心脏病防治的各种“黑科技”不断出现，为心脏病患者提供了各种新选择，为生命保驾护航。