数据显示，目前在全球范围内艾滋病已造成 3200万人死亡。截至2019 年10月底，全国报告存活感染者95.8万，死亡人数20999人，占全国传染病死亡总人数的83%。
“我国亟需建全艾滋病立体保障体系，在保留原有艾滋病免费治疗的基础上，将世界主流的艾滋病治疗药物纳入医保。这不仅可以让更多患者达到持续检测不到病毒载量、不具有传染性的状态，同时还可降低患者伴侣、家属暴露后的感染风险。”6月18日，十三届全国人大代表、广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平教授在面对媒体时这样呼吁。
目前，我国艾滋病抗病毒治疗药物主要以“四免一关怀”的免费药物为主，但部分免费药物已逐步被国际治疗指南淘汰，现有的免费药物早已无法完全满足患者的实际需求。
据“四免一关怀政策”发布至今，已经过去了17年。如今，艾滋病抗反转录病毒治疗已经进入整合酶抑制剂时代，以多替阿巴拉米片为代表的整合酶抑制剂因其良好的疗效和安全性，已成为众多国际艾滋病治疗指南中的首选药物。据蔡卫平教授介绍：“相比免费药物，整合酶抑制剂不易发生耐药，毒副作用较小，即便长期用药，也不会对患者身体产生较大负担。”
由于大部分整合酶抑制剂类药物都属于自费药物范畴，对免费药物产生耐药的患者换药时只能使用自费药物，许多患者无法承担，只能停药，面临着病毒反弹的风险。为了能继续治疗，还有部分患者采用“海淘”方式购买国外仿制药，由于缺乏保障，时见假药。
对此，蔡卫平教授呼吁：在保留原有艾滋病免费治疗，保障贫困人群医疗水平的基础上，医保纳入世界艾滋病治疗主流药物整合酶抑制剂，一方面可以减轻患者购药经济压力，另一方面也让我国艾滋病治疗水平与国际接轨，让医生有更多选择，可以为患者提供更好的治疗方案，提高患者药物依从性。更为重要的一点是，将此类药物纳入医保，也可以使艾滋病患者就医常态化，直接凭医保卡去医院购买药物，让更多患者愿意接受治疗。
本文参考资料：
[1]吴雅迪.艾滋病广谱中和抗体专利分析[D].2019.
[2]赵湘,朱彪.预防艾滋病没有"后悔药"[J].健康博览,2019(12).
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