受访专家：王群，天坛医院神经内科主任
擅长：癫痫和脑电图，抗癫痫药物合理应用和顽固性癫痫术前评估
文字：韦川南
视频：贺茂杰
癫痫是一个发作性的神经系统疾病，在神经系统疾病中比较常见，是神经系统的第二大疾病。中国大概一共有一千万的癫痫患者。
癫痫的治疗方法一般分两种，一种就是药物治疗，另外一种就是非药物治疗。药物治疗，通过正规的药物治疗可以使70%的癫痫病人得到一个很好的控制。其他的治疗方法里面也有治愈的这种情况。比如通过手术评估做癫痫的手术治疗。大部分的癫痫病人是能够得到治愈的。
有的认知损害是可逆的
癫痫病人是可以有认知的障碍，而这种认知障碍的造成的原因是多方面的。有些癫痫，病因本身就可以造成认知损害，临床上这种自身免疫性脑炎，这种免疫损伤以后出现认知障碍还是一个主要的临床表现。
当有癫发作的时候，放电也可以造成脑损伤，而且放电的频率越高，造成认知的损伤越严重。
另外，如果出现不合理用药，剂量、搭配等也可以造成认知的一些损害。但是，当用药时，如果想要避免这些药物造成认知损害，临床也有一些策略。
比如总的剂量不要太高，或者说用药的时候能缓慢地加量，一般可以避免很多认知损害。另外造成了认知损害，很多是可逆的。当药物减药或者是减停药以后，病人的很多认知损害能够最后改善恢复。
减少副作用，抗癫痫药物这么用
抗癫痫药大部分还是比较安全，都会有相应的某些方面的副作用。通过医生正确判断病人情况以及个体化差异，还是能够避免，所以大部分病人用抗癫痫的药以后并没有出现明显副作用。
抗癫药物的选择，我们都会遵循一些基本原则，比如说要根据发作的类型来选药，为了减少副作用，用药的过程中间还要注意监测药物副作用，注意一些其他药物之间的相互作用，以及减停药等药物应用的基本原则。
（责任编辑：石梦竹）
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