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癫痫患者会有认知损害吗?

2020-12-31 18:13:01来源:健康时报网|分享|扫描到手机

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受访专家:王群,天坛医院神经内科主任

擅长:癫痫和脑电图,抗癫痫药物合理应用和顽固性癫痫术前评估

文字记者:韦川南

视频记者:贺茂杰

 


 

癫痫是一个发作性的神经系统疾病,在神经系统疾病中比较常见,是神经系统的第二大疾病。中国大概一共有一千万的癫痫患者。

癫痫的治疗方法一般分两种,一种就是药物治疗,另外一种就是非药物治疗。药物治疗,通过正规的药物治疗可以使70%的癫痫病人得到一个很好的控制。其他的治疗方法里面也有治愈的这种情况。比如通过手术评估做癫痫的手术治疗。大部分的癫痫病人是能够得到治愈的。

有的认知损害是可逆的

癫痫病人是可以有认知的障碍,而这种认知障碍的造成的原因是多方面的。有些癫痫,病因本身就可以造成认知损害,临床上这种自身免疫性脑炎,这种免疫损伤以后出现认知障碍还是一个主要的临床表现。

当有癫发作的时候,放电也可以造成脑损伤,而且放电的频率越高,造成认知的损伤越严重。

另外,如果出现不合理用药,剂量、搭配等也可以造成认知的一些损害。但是,当用药时,如果想要避免这些药物造成认知损害,临床也有一些策略。

比如总的剂量不要太高,或者说用药的时候能缓慢地加量,一般可以避免很多认知损害。另外造成了认知损害,很多是可逆的。当药物减药或者是减停药以后,病人的很多认知损害能够最后改善恢复。

减少副作用,抗癫痫药物这么用

抗癫痫药大部分还是比较安全,都会有相应的某些方面的副作用。通过医生正确判断病人情况以及个体化差异,还是能够避免,所以大部分病人用抗癫痫的药以后并没有出现明显副作用。

抗癫药物的选择,我们都会遵循一些基本原则,比如说要根据发作的类型来选药,为了减少副作用,用药的过程中间还要注意监测药物副作用,注意一些其他药物之间的相互作用,以及减停药等药物应用的基本原则。

(责任编辑:石梦竹)

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