受访专家:周利群,北京大学第一医院泌尿外科主任医师,北京大学泌尿外科研究所所长
擅长:泌尿生殖系统肿瘤及腔内泌尿外科学,特别是腹腔镜技术在泌尿外科的应用及各类复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗。
出诊时间:周二上午 周四下午
前列腺癌发病率在我们国家直线上升,已经成为到男性泌尿生殖系统肿瘤的第一位了,在整个男性肿瘤里边排到了第6位,死亡率排到了第10位。
50岁后,男性前列腺癌患病几率约50%
前列腺癌是老年病,年纪越大患上的可能性高越高,50岁患病几率为50%,而60岁时60%。前列腺癌发病隐匿,早期没有症状,往往发现都存在骨转移,有调查显示,五成前列腺癌发现时都存在转移,因此早诊早治尤为重要。
前列腺增生和癌容易混淆
前列腺增生和前列腺癌的症状非常相似,都是,导致排尿困难,出现尿急,尿频,尿不尽等情况。前列腺癌是男性前列腺上的一个肿瘤,随着肿瘤的长大,可能会使前列腺压迫尿道前列腺癌如果压迫膀胱,精囊等其他部位,也可以导致其他器官上的损伤。而增生也会导致这样的问题,两者看症状无法区分,要进行筛查。
前列腺癌,怎么查?
关于前列腺癌有很多传闻,卫生习惯、番茄红素和高脂饮食和前列腺癌的关系还没有循证医学证据,预防目前最主要的手段就是筛查。
50岁以上男性需要进行筛查,年龄超过45岁且有前列腺癌家族史的男性;前列腺癌有家族遗传特性。
PSA筛查:前列腺特异性抗原缩写为PSA,是前列腺癌重要的检查指标。血清总PSA>4.0ng/mL为异常,如果PSA>10ng/mL,应当高度怀疑前列腺癌的可能性,应该做前列腺穿刺活检进一步确定,如果PSA数值在4~10ng/mL之间,是否需要做前列腺穿刺活检,还需要参考PSA的游离比等其他指标。
直肠指检:可以发现较晚的前列腺癌,有些单位体检会有这类检查,但是很多男性因为不好意思放弃了,建议大家不要这样。
前列腺癌转移后也可治
前列腺癌进展比较慢,早期可以通过手术、放化疗等方式,晚期转移了之后也不要灰心,前列腺癌目前治疗方式很多,如果转移了可以采取新型内分泌辅助治疗,现在新型的抗雄药物,比如阿比特龙、阿帕他胺等等,作用要远远的强于原来的那些老的抗肿瘤药,所以达到了很好的效果。它跟原来的去势治疗联合到一起,能够达到延长患者生命的目的。
对于转移性激素敏感性前列腺癌,对比安慰剂,患者的生存期平均可以被延长约21个月。
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