当前位置:首页 > 大夫说 > 大夫说 > 正文

50+男性要做个前列腺癌筛查

2021-04-16 18:10:27来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:目前前列腺癌筛查有国际共识,也有中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会的前列腺癌筛查的共识,筛查主要针对三类人,属于高危人群。

 


 

受访专家:叶定伟,

复旦大学附属肿瘤医院副院长

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会主任委员

擅长:泌尿男生殖系统肿瘤早期诊断、根治手术和综合治疗,尤其擅长前列腺癌、膀胱癌和肾癌的根治性手术。

门诊时间:周一上午徐汇院区特需门诊,周三上午浦东院区特需门诊

\

前列腺癌是老年男性发病常见的恶性肿瘤,发病率在过去20年明显提升。全国整体发病率在泌尿男性系统肿瘤排位是第一位①。

三类人要做前列腺癌筛查

目前前列腺癌筛查有国际共识,也有中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会的前列腺癌筛查的共识,筛查主要针对三类人,属于高危人群。

一、50岁以上的男性朋友,1~2年做一次血清PSA(前列腺特异性抗原)检测。

二、如果有家族史的,比如说他的兄弟或者父辈祖辈有前列腺癌病史的人,筛查开始的年龄应该降低到45岁。

三、如果是检测出来在40岁,前列腺特异抗原的基线水平是1ng/ml以上的话,应该从40岁就开始检测,每1~2年查一个血清前列腺特异抗原①②。

如果4ng/ml以上的话成为超标,这时候针对这部分病人再进行深入的检查。比如说可以通过经直肠的超声波检测,经肛门的直肠指检,指检前列腺,看看里面有没有结节,甚至做核磁共振,或者是做前列腺穿刺活检,以早期发现是否有前列腺癌的可能性③。

早诊早筛提高5年生存率①②

目前根据《前列腺癌筛查中国专家共识》,筛查的措施应该符合筛查的手段标准,一个是安全、对病人没有损伤、廉价、对病人没有带来不适感等等①。

目前前列腺癌筛查效果还是非常好的。以欧美为例,通过血清的前列腺特异抗原这样的检测,使它的生存率得到了明显的升高②。

大家知道前列腺癌的早期诊断和诊断比较迟,那么它的意义是完全不一样。早期诊断多数的前列腺癌可以得到了治愈,否则他的5年生存率将大幅度的下降。

预防前列腺癌有四招

一、良好的生活方式,应该保持饮食健康清淡,应该吃低胆固醇低脂肪的饮食。

二、拒绝酒等刺激性的辛辣食物。

三、保持良好的心态,进行体育锻炼,提高抵抗力。

四、在国外国内的一些研究当中,发现年轻时候有性生活的经验以及更多性伴侣的话,都和前列腺癌的高发相关,所以在生活当中保持健康的生活方式,可以减少前列腺癌的发生④。

文献参考:

①《前列腺癌诊疗规范》中华人民共和国国家卫生健康委员会,2018年版

②《2017前列腺癌筛查专家共识》

③叶定伟主编《前列腺癌家庭防治手册》

④NCCN临床实践指南:前列腺癌(2020.V1)

视频记者:范蕊、杨秋蓉

编导:范蕊

(责任编辑:石梦竹)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈