2021年3月1日起，全国范围内正式统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》，选择性免疫抑制剂吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎名列在内。此举将进一步提升狼疮性肾炎患者的可及性和可负担性，让全国更多患者在长期治疗中享有保障，更好地回归家庭和社会。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，以多脏器多系统受累为主要特点。其中，狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一，约占其50%-70%，严重影响患者的生活质量。狼疮性肾炎最常见的临床表现为蛋白尿、血尿和肾小管损伤，如不能有效控制，17%~25%的狼疮性肾炎患者可进展为终末期肾脏病，需要接受肾脏替代治疗(透析或肾移植)，给患者和家庭带来沉重负担和巨大痛苦。
在中国，将近有60万狼疮性肾炎患者，其中81.6%为14-44岁女性患者1-3，育龄女性占大多数。对于育龄期妇女如何能够保持生育能力特别紧要，所以药物安全性特别重要，而治疗需要长期用药，患者的经济负担也会相对较重。
据了解，狼疮性肾炎患者在不同治疗阶段所需药量不同，每月大约为2-4盒，以原研药骁悉为例来说，纳入医保后将为患者减少近50%-80%的用药经济负担。由此可见，此次进入医保后将为患者治疗用药带来长期保障，具有积极的社会意义和巨大的经济价值。
北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授提醒，长期规范治疗是狼疮疾病稳定的重要前提，同时患者也需按时进行复诊，从而实现疾病的长期稳定，早日拥抱全新生活。
参考文献：
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②Liu Z, Zhang H, Liu Z, et al. Multitarget therapy for induction treatment of lupus nephritis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2015. 162(1): 18-26.
③Hou JH, Zhu HX, Zhou ML, et al. Changes in the Spectrum of Kidney Diseases: An Analysis of 40,759 Biopsy-Proven Cases from 2003 to 2014 in China.Kidney Dis (Basel). 2018 Feb;4(1):10-19.
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