“手术仍然是白内障唯一有效的治疗手段，尽管近年来白内障摘除手术技术日臻成熟，但对于伴有糖尿病的白内障患者，术中及术后并发症的发生率仍高出普通患者约30%。” 浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任姚克教授指出。
为了改善这一情况，近日由中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组制定的我国首部针对糖尿病患者白内障规范治疗的专家共识《中国糖尿病患者白内障围手术期管理策略专家共识(2020年)》发布。
该专家共识的发布将为糖尿病患者白内障围手术期的诊疗规范及用药规范提供指导，更好地应对群体的眼健康问题。
糖尿病性白内障手术并发症高发，需要尽早进行眼底检查。浙江大学医学院附属第二医院徐雯教授指出，作为眼科医生日常接触到的白内障患者中，合并有糖尿病的患者比例非常高，在综合性医院、三甲医院，以及一些发达地区比例应该会更高。所以，糖白患者需定期到眼科进行筛查，通过OCT(光学相干断层成像技术)检查是否存在DME等糖尿病视网膜病变，一旦确诊应及时转诊至眼科。
白内障患者如果在术前未对糖尿病黄斑水肿(DME)等眼底疾病进行及时的诊断和干预，不仅白内障手术的效果会受到严重影响，手术本身也可能加重眼底病的进展，造成视力下降，严重者甚至会导致失明。
“糖尿病性白内障手术在白内障手术中风险比较高，所以，这次专家共识提出了非常重要的一点，那就是从术前、术中到术后都需要有规范的系统管理。包括术前如何用药，怎样选择手术方式，如何治疗；术中如何避免并发症，如何和普通老年白内障区分开；当然最重要的还是术后的管理。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科研究院卢奕教授说，“有些人认为做完白内障手术就可以一劳永逸，但是针对糖尿病性白内障，手术并非终点，还需要进行眼底检查和术后随访，同时提升患者和医生对全程管理的意识，共同实施方案，才能取得最好的效果。”
多位专家表示，目前在许多基层医院对于糖尿病性白内障手术还存在一些不规范的现象。中山大学中山眼科中心陈伟蓉教授认为，医生不要为了手术而手术，而是要首先认识疾病，糖尿病视网膜病变其实是一个系统工程，和眼睛、全身都有关联性，所以需要规范化的指导，让全体医生包括基层医生认识这个疾病。糖白患者管理专家共识的发布，能够让更多眼科医生看到这方面的知识，通过层层教育来提升眼科医生的规范化诊疗水平。
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