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冠心病合并糖尿病可引发心梗,有效药物治疗很关键

2024-11-20 16:12:24来源:人民日报健康客户端刘颖琪|分享|扫描到手机

11月20日是心梗救治日。山东省立医院心内科主任、主任医师苑海涛做客人民日报健康客户端大夫说节目,解读急性心梗的症状及应对方法。

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山东省立医院心内科主任、主任医师苑海涛。受访者供图

苑海涛介绍,在高血压、高血糖、高血脂、吸烟、超重、肥胖等长期危险因素的作用下,血管形成动脉粥样硬化的斑块,斑块发展可能造成相应的心肌和心肌细胞缺血缺氧,引发急性心肌梗死。心梗最典型最常见的症状是胸痛,这种胸痛疼痛程度要比普通的心绞痛严重,持续时间要比普通的心绞痛严重,往往超过15分钟以上,可持续几小时甚至更长。

苑海涛提示,冠心病合并糖尿病患者更容易发生无痛性的心肌缺血和心肌梗死。因为糖尿病患者,特别是长期血糖控制不好的患者,自主神经会有损伤,使得机体对疼痛的感觉敏锐度下降。

苑海涛指出,心梗最有效的紧急治疗方案是血管再灌注,即血运重建。同时规律、有效的药物治疗也很重要,介入治疗的患者要接受抗血小板的治疗。GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等药物,在控制血糖的同时还能减少心血管事件。此外,还要控制血脂,降低胆固醇,患者还需要持续监测各项指标。

苑海涛坦言,在多年的临床经验中,很多心梗患者都有两方面的误区,“其一是有些患者以为治疗后就万事大吉,再也不用吃药和监测指标了,部分心梗患者治疗后仍有一定复发几率。第二个误区是患者对做支架特别紧张,不仅要终生服药,还以为会影响生活,其实此类患者需要在康复医生的指导下,进行有效的运动康复,积极恢复到正常的生活状态。”

 

(责编:荆雪涛)

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