“在众多危险因素中，患上糖尿病的人即使没有冠心病，心血管事件发生率与冠心病患者是一样的，所以我们称糖尿病为冠心病等危症。”9月29日是世界心脏日，重庆医科大学附属第二医院心血管内科主任凌智瑜做客人民日报健康客户端《大夫说》节目，分享了引发冠心病的危险因素与恶性心血管事件的预防。
凌智瑜表示，心绞痛其实是冠心病的一种临床表现，而心肌梗死是冠心病最严重的状态，它是冠状动脉的完全梗塞，可能导致心肌细胞坏死。
凌智瑜表示，诱发新冠心病的危险因素包括年龄因素、遗传因素、以及后天因素。首先随着年龄的增长，冠心病的发病率越来越高。其次一级亲属中有早发心血管疾病家族史的也容易诱发冠心病。其他还有后天因素，如高血压、糖尿病、高脂血症，以及不良的生活方式，都会导致冠心病发病几率增加。这类患者在加强血糖管理的同时也要管理好血压、血脂以及其他的一些危险因素指标，从而减少这类患者的心血管事件发生率。
在治疗方面，凌智瑜介绍，冠心病最基本的是药物治疗，比如抗血小板、降脂的药物治疗，同时还要管理好血糖，如临床推荐的创新降糖药物GLP1受体激动剂、SGLT2抑制剂等，在改善代谢及控制血糖的同时，获得心血管获益。
凌智瑜建议，冠心病合并糖尿病患者在日常生活中，首先要改善生活方式，合理饮食，适当运动，另外要保持健康的心理状态。还需要关注可以调节的因素，管理好血压、血糖、血脂等。一般此类患者要求空腹血糖需控制在7毫摩尔每升以内，餐后尽量控制在10毫摩尔每升以内，同时需要把糖化血红蛋白控制在7%以内。除了保持健康的生活方式之外，定期体检，对于监测血压、血糖、血脂很有帮助。一旦出现胸闷、心绞痛等症状，要及时到医院就诊。
（责编：荆雪涛）
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