今年69岁的帕金森病患者李女士,通过治疗帕金森病的药物部分缓解了手抖等运动症状,但依然长期受到焦虑、抑郁等精神症状的困扰,生活质量严重下降。9月24日,北京安定医院精神神经联合病房启用,为李女士这类共患精神疾病与神经疾病的患者解决学科交叉领域的难题。
“理论上讲,神经系统疾病损害到大脑的相关部位,就有可能出现精神症状。同时,精神疾病本身也会增加患者罹患神经系统疾病的风险。”北京安定医院神经内科主任医师董恺9月25日告诉人民日报健康客户端记者,临床中,阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等痴呆谱系疾病,以及癫痫、运动障碍病(如帕金森病)等疾病,都容易伴发精神症状。脑血管病也容易出现精神障碍,而且一些脑血管病的首发症状就是精神症状,经常容易造成误诊。
北京安定医院神经内科主任医师董恺在门诊中。医院供图
合并精神疾病后,神经疾病的治疗会更加复杂。董恺表示,当大脑出现器质性损害时,精神症状的控制难度会更大,此外还要考虑到精神药物使用过程中可能出现的对神经系统的副作用。因此,神经系统疾病共患精神疾病是一个复杂的医疗难题。
“精神心理因素对疾病的治疗和恢复有着巨大的影响。”董恺告诉人民日报健康客户端记者,以卒中后抑郁为例,这类患者治疗脑卒中的依从性较差,导致疾病恢复慢或丧失了最佳治疗时机,部分抑郁程度高的患者甚至会失去生活希望,出现自杀、自伤等行为。“这类患者的情绪变化很大程度上来源于对卒中的担心、焦虑、病耻感或无力感,需要通过心理治疗改变他们对于疾病的错误认知。”
“以往这类患者需要奔波于精神与神经科,但对于交叉领域的问题,单一学科的诊治模式往往无法全面解决。神经专科病房可能缺乏收治有精神症状患者的条件,精神专科病房又很难兼顾两种疾病的诊治。”董恺向人民日报健康客户端记者表示,将两个专科的医生集中在一起进行诊治,不仅便利了患者,医生施治也会更有“底气”。
作为国家精神疾病医学中心,北京安定医院此次开设的精神神经联合病房同样突出了精神专科医院的特点。董恺介绍,该联合病房针对不同患者的情况提供早期诊断、鉴别诊断及个体化治疗,开展药物治疗、心理治疗、物理治疗、中医治疗、康复训练等,为精神神经共病的患者提供全方位的诊疗服务。
(责编:荆雪涛)
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