“从总体人群来看，血脂异常是影响癌症患者生存预后的危险因素。对个体来说，则需要结合患者的BMI和血脂异常的类型具体分析。”7月8日，北京世纪坛医院石汉平教授对人民日报健康客户端表示，对低体重的癌症患者患者来说，高甘油三酯血症是影响总生存的危险因素；而对于超重患者，高甘油三酯血症反而成为保护因素。
石汉平教授团队在最新一期的国际期刊《营养与新陈代谢》(Nutrition & Metabolism)上发表论文，揭示了高脂血症对癌症患者总生存率的影响。北京世纪坛医院田海英博士为论文的第一作者，石汉平教授为通讯作者。
“首先，癌症患者就算血脂高也可能同时存在消瘦、营养不良，进而影响治疗效果。”北京世纪坛医院田海英博士解释道，恶性肿瘤患者尤其是老年肿瘤患者常有合并高脂血症,而且肿瘤的相关治疗也会影响血脂代谢，诱发或加重血脂异常，进一步增加肿瘤患者的患上心血管合并症的风险。如果患者的血脂异常不及时改善，长此以往可能会诱发或加重肿瘤恶液质。
高甘油三酯血症对癌症患者总生存的影响，因患者BMI水平的不同而产生变化。石汉平教授介绍，具体来说，对于低体重患者来说，高甘油三酯血症是总生存的危险因素；对正常体重患者来说，高甘油三酯血症对总生存影响不显著，而对于超重患者，高甘油三酯血症是总生存的保护因素。
此外研究还显示，高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症对癌症患者的总生存来说，影响并不显著。
石汉平建议，在临床上，在评估高脂血症对癌症患者总生存的影响时，应同时考虑BMI水平和高脂血症的类型，提倡精细化分类管理。对低BMI的癌症患者伴有高脂血症，尤其是高密度脂蛋白水平降低的癌症患者预后最差，需要引起注意并及时控制血脂水平。
该项研究得到了北京世纪坛医院的支持和国家重点研发计划项目(2022YFC2010101)的资助。
参考文献：
Tian HY, Yang M, Xie HL, Ruan GT, Ge YZ, Zhang XW, Zhang HY, Liu CA, Liu T, Shi HP. The effect of hyperlipidemia on overall survival in patients with cancer was differentiated by BMI and hyperlipidemia type. Nutr Metab (Lond). 2024 Jun 24;21(1):37. doi: 10.1186/s12986-024-00811-1. PMID: 38914993; PMCID: PMC11197256.https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12986-024-00811-1
（责编：荆雪涛）
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