“随着前列腺癌患者生存率提高,出现骨转移的患者日益增加,骨转移带来的并发症和骨相关事件,严重影响患者的生存时间和生活质量。”6月23日,山东省立医院泌尿外科主任医师吕家驹教授对人民日报健康客户端表示,前列腺癌骨转移要推行多学科诊疗(MDT),并及时应用骨保护药物,减少和延缓骨相关事件发生。
目前我国前列腺癌五年生存率正在逐渐提高。“相当一部分前列腺癌患者到了晚期后会发生骨转移。”吕家驹介绍,发生骨转移后,骨骼会被癌细胞损伤、侵蚀,出现骨质流失,骨骼变得脆弱,由此伴随而来的还有一系列骨相关事件(SREs)的发生,包括病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗和骨手术等。
吕家驹提到,近半数前列腺癌患者在确诊骨转移之后的两年内会发生骨相关事件。骨转移患者一旦发生骨相关事件,会带来骨折后恢复期长、活动障碍、影响原发病诊治等危害,严重的可能导致瘫痪,影响患者的生存时间和生活质量,通过骨保护药物的积极治疗来延缓和减少骨相关事件的发生,这和抗肿瘤治疗同样重要。
“前列腺癌骨转移要规范诊疗,主张MDT多学科协作治疗,以患者为中心,充分利用多学科资源,为患者提供更高质量的诊断和治疗。”吕家驹介绍,山东省立医院泌尿外科是国内第一批建立的泌尿外科研究中心,有专门的前列腺癌MDT团队,由泌尿外科、影像科、肿瘤科、病理科、同位素科等专家组成,也会请到骨肿瘤专业的专家参加。
吕家驹谈到,不管是广泛性转移的病人还是寡转移的病人,都应当及时应用骨保护药物来延缓和减少骨相关事件发生,并且要尽量长期规律地使用。目前地舒单抗120毫克 的骨转移相关适应症已被纳入国家医保目录,用于实体肿瘤骨转移患者或多发性骨髓瘤患者的治疗。
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