(浙江大学医学院附属儿童医院眼科 戴喜哲)“我和孩子爸爸都是大眼睛双眼皮，为什么孩子眼睛会这样呢?”李女士带着孩子来到浙江大学医学院附属儿童医院眼科就诊。从外观来看，孩子的眼睑低垂，黑眼球暴露不足。经过眼科副主任郑晓雨更详细的检查，孩子被确诊为先天性上睑下垂。
“中重度的上睑下垂会影响孩子视力，造成散光、弱视、斜视等，仰头抬眉的特殊体位会生成抬头纹，并影响脊柱发育，需要家长们给予重视。”6月6日全国爱眼日，郑晓雨向人民日报健康客户端表示，孩子出现这种情况，要排查上睑下垂。
郑晓雨介绍，正常人在平视时上睑位于角膜缘下1-2毫米，若低于此界限即为上睑下垂。在婴幼儿及学龄前儿童中，先天性肌源性上睑下垂最为常见，约3/4的人单侧发病，造成很多患者看起来“大小眼”或“睁只眼闭只眼”的现象。
造成上睑下垂，主要是因为眼皮运动需要依靠大脑发送给指令、通过神经传导、指挥肌肉腱膜连接、拉动眼睑和睑板，抬起眼皮，任何一个环节出错都会导致上睑下垂。上睑下垂病因可分为5类，分别是肌源性、腱膜性、神经源性、假性、机械性，往往需要神经内科排除相关的疾病后才会考虑手术。
郑晓雨表示，轻度上睑下垂的宝爸宝妈们可以定期随访，观察视力、视功能等，1岁以内每3个月复查，1岁以上每半年复查。中重度的上睑下垂会影响视力，仰头抬眉会影响脊柱生长。此外，上睑下垂的外观还可能损害儿童的心理健康。手术是目前唯一可以达到治愈的手段。
如果患儿家长能够贴好上睑下垂贴，将患眼用胶带提拉上去，不影响视力和脊柱发育的情况下，一般可在3岁以后能配合检查时进行手术；特别严重患者、或由于反复湿疹过敏、家长护理困难等多种原因贴不好上睑下垂贴者，可在1周岁左右考虑手术，但是这种手术是暂时性的，需要后期进行二次手术。
（责编：荆雪涛）
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