“2岁3个月的尿毒症患儿安安(化名)是我们医院接受肾移植年纪最小的患儿，也是北京市接受肾移植年纪最小的患者，目前已经康复出院。”
4月3日，北京大学人民医院泌尿外科副主任王强在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，在安安三四个月的时候，父母察觉到异样就在当地检查，超声检查提示双肾发育异常。随后赶紧带着孩子辗转多地求医，从家乡新疆到北京治疗。
安安(化名)与主刀医生王强的合影。受访者供图
跨越三千里，从新疆到北京的辗转求医
据安安父母介绍，在安安刚出生的时候，发现和其他儿童不同，睡觉只能睡一小会，易惊醒哭闹，尿尿也断断续续。在三四个月的时候，察觉到异常后就开始辗转求医。从家乡新疆到北京治疗。
2023年9月，安安来到北京大学人民医院就诊，确诊尿毒症阶段。王强告诉记者：“当时孩子血肌酐达到了500umol/L以上，儿童正常情况下血肌酐参考值是25~69umol/L，已经远远超出了正常范围，且双肾也萎缩，肾移植是最后的选择。”
“因担心找不到肾源，我们就先在国家肾移植登记系统上完成登记，用腹膜透析维持住孩子的生命。”王强时刻关注，并安慰安安的父母。
检查结束后，安安父母带孩子回新疆等待肾源，但由于北京和新疆距离遥远，有两次宝贵机会遗憾错失。2024年3月，安安父母决心在北京等到肾源。3月20日，安安通过国家器官捐献共享系统分配到了合适的供肾，经过各项检查，均符合手术指征，最终配型成功。
北京大学人民医院泌尿外科团队在徐涛主任带领下迅速行动起来，安排器官移植的手术程序。当晚9点，安安住到泌尿外科病房。另一组医生迅速赶往500公里外的内蒙古自治区呼和浩特市，为安安取得供体，并通过绿色通道迅速转运。
3月21日清晨6点，医院组织进行儿科、麻醉科、重症监护等多学科专家会诊，合力为安安协商更妥善的手术治疗方案，将手术风险降到最低。
泌尿外科王强团队协力为安安进行手术。受访者供图
患者病情特殊，专家团队协力手术
“因为患者受病痛折磨身体瘦弱，且体重只有10公斤，全身脏器血管都比较纤细。患者年纪也较小，手术也比正常肾移植难度要大。”王强表示。得知安安的特殊情况，武汉同济医院器官移植研究所副所长陈刚教授特意赶来北京，与王强共同完成手术。
手术持续四小时，团队共同协作并提前部署，将手术中的危险因素等控制到最小。王强说，“比如我们会选择难度较大的超声引导下穿刺，最大程度减少损伤。且麻醉选择不经过肝肾代谢的药物，减轻药物对肝脏功能的影响。”
手术顺利结束，安安也转入重症监护病房。王强表示：“安安手术很成功，经过团队精确把控，手术过程出血也较少，仅有20ml。但手术成功只是第一步，之后还要预防术后并发症，监控患者的急性排斥反应，以及制定术后个体化的用药方案及护理。儿童肾移植术后免疫力下降，后续，安安和家人都要注意预防感染，同时也要对安安定期随访。”
经团队密切监测患者生命体征、血色素、尿量及引流液变化，根据药物浓度调整免疫抑制剂的剂量，同时监控患者术后急性排斥反应。安安的血肌酐降到正常范围，这反映出安安的肾脏各项指标均向好发展。22日安安就脱离了呼吸机。
3月25日，安安顺利转到普通病房。这几天看着孩子逐步恢复生机和活力，安安父母喜极而泣：“孩子再也不用受病痛折磨，一天做四次透析了。”4月1日，安安康复出院。
（责编：荆雪涛）
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