“根据目前国内原研PD-1临床研究,PD-1免疫治疗打破了晚期非小细胞肺癌患者的治疗瓶颈,中位总生存期数据均突破2年大关,刷新了目前同类III期临床研究中的中位总生存期数据。”2月25日,北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任赵军教授在CACA指南中国行-“全力去爱·康复义起行 ”全国启动仪式暨首站(肺癌篇)活动上表示。多位专家围绕肺癌患者的诊疗和康复展开科普解读与讨论。
北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任赵军教授
赵军教授介绍,免疫治疗包括免疫检查点抑制剂(PD-1/L1)、过继性细胞转移疗法(ACT)、肿瘤特异性疫苗、小分子免疫药物,其中PD-1/L1是目前最主要的免疫治疗方式。“PD-1免疫治疗是无驱动基因的晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗首选。此外,PD-L1抑制剂联合化疗也成为广泛期小细胞肺癌患者的首选治疗方案。”赵军教授谈到。
患者的生存获益的评价指标主要包括中位总生存期OS,即治疗后至患者死亡的时间;以及中位无进展生存期PFS,即治疗后患者出现疾病进展或死亡的时间。赵军教授表示,免疫治疗具有拖尾效应,治疗有效的患者可以获得持久的生存获益,五年生存率与传统的治疗方案相比有所提高,而且免疫治疗的安全性良好。
“在免疫治疗初期,部分患者可能发生‘假性进展’, 即病灶暂时增大或出现一些小的新病灶,但临床症状无明显加重,继续用药后肿瘤逐渐缩小甚至消失。”赵军教授建议,通常维持治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应,或者一般疗程最长不超过2年。
赵军教授提醒,免疫相关不良反应(irAEs)主要是由免疫激活导致的较特殊的毒性反应,大多为轻度1-2级,总体发生率低于化疗,但仍需要引起重视、积极防治。
责编:王卓
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