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一文读懂医生如何开“运动处方”

2024-02-20 10:12:01来源:健康时报网|分享|扫描到手机

第四届国之名医·卓越建树获得者、复旦大学运动医学研究所所长、复旦大学附属华山医院运动医学学科带头人陈世益教授主编的《临床实用运动处方》由复旦大学出版社出版。

临床运动处方是用医学的思维和知识将体力活动处方化,以“处方”形式表现,督促不同性别、不同年龄、不同身体状况的个体进行科学运动锻炼,达到防病治病的目的。在我国,运动处方的发展已有多年积累。然而,目前在我国还没有可供临床医生使用的、针对慢性疾病的运动处方专业书籍。从测量、评估、检查到临床实践,亟须建立一套适合中国人生理特征、运动习惯和疾病特点的医学运动处方,建立和完善针对我国实际情况的运动处方理论和实践体系。本书即在此背景下编写而成。

全书共600余页,80余万字,由87位临床医学专家、运动生理学家、体育科学家共同参与编写,涵盖了人体九大系统常见病及多发病、精神与心理疾病和特殊人群的运动处方和案例,包含高血压、脑卒中、慢阻肺等50余种疾病。

据悉,该书为我国第一本以临床医生为主导编写、专门针对临床常见慢性疾病的运动处方教材。书籍首次系统撰写了运动处方的发展史、理论基础、风险与防范、临床实施流程和规范,可供临床医生、运动康复师等参考。

以下内容节选自第三章临床疾病的运动处方第一节高血压(268页):

案例:轻度高血压的运动处方

李某某,男,62岁。诊断为轻度原发性高血压。目前服用药物控制。

心肺运动测试评估主要结果:VO2peak[25.5mL/(kg·min),7.2METs],SBP/DBP peak 182/81mmHg,HRmax:139 次/分,运动时间10min。心电监测显示无异常。

体质测试结果显示:体重正常,体脂偏高,心肺耐力差,肌肉力量较差,柔韧性差。

运动处方目标:①提高心肺耐力和综合身体素质;②培养运动习惯,增加日常运动时间;③控制血压。

运动强度:中等强度运动,RPE 12~15,靶心率106~123 次/分(40%~60%HRR),HRpeak 150 次/分。

运动方式:从最简单的快走开始逐渐形成运动习惯,以有氧训练为主,辅助力量和柔韧性训练。有氧训练:≥5次,每次30min,快走和慢跑等方式。力量训练:每周2~3次,每次30min,包括上肢、下肢、核心肌群的训练,可以使用器械进行等张训练、等速训练,也可以克服自身重量训练。上肢运动强度从40%1RM至70% 1RM,下肢从50% 1RM至70% 1RM,每个动作分别重复8~15次,每次训练8~10个肌群,每个肌群1~3组,8~15次/组,组间休息2~3min,RPE<15。

运动总量:每周保持至少150min运动。

运动进程:每4周重新测量心肺耐力,评估运动强度,结合医学评估结果,调整运动处方。

(责编:荆雪涛)

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