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子宫内膜异位、腺肌症,你想了解的问题都在这儿

2024-01-25 10:43:32来源:人民日报健康客户端|分享|扫描到手机

首届国之名医·卓越建树获得者、北京妇产医院妇科微创诊治中心段华教授主编的《子宫内膜异位症、子宫腺肌病,你想了解的问题都在这儿》由科学技术文献出版社出版。

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该书针对子宫腺肌病、子宫内膜异位症两种疾病从临床表现、治疗方法、自我护理等方面进行了详细讲述,采用一问一答的形式,涵盖了178个患者患者最想了解且疑惑的问题。此外,还涵盖近50张漫画,图文并茂,全方位给予患者答疑解惑。

以下内容节选自“之宫内膜异位症疼痛、结节包块与异常出血”(25-27页):

子宫内膜异位症有什么表现?

子宫内膜异位症的典型症状是疼痛、不孕和结节包块。

(1)疼痛是大多数患者最突出的不适症状,70%~80%的患者有不同程度的下腹疼痛,包括痛经、慢性盆腔疼痛、下腹坠痛、性生活疼痛、肛门痛与排便痛等,少数患者疼痛的表现更为多样,无固定模式,又被称为“非特异性疼痛综合征”。

子宫内膜异位症疼痛的类型取决于病灶侵犯的部位和病灶周围各类炎症因子、细胞因子等对周围组织、神经的影响。疼痛的程度也因个体的承受能力而异。

以痛经为主的患者,疼痛通常发生在月经来潮前24~48小时,疼痛呈进行性加重(一次比一次严重),在月经来潮时减轻,或持续至月经干净,痛经严重的患者有时需要服用止痛药物;青少年子宫内膜异位症患者多数表现为下腹痛或全腹痛,没有周期性的特点;病灶在直肠子宫陷凹部位或直肠阴道隔、子宫骶韧带部位的患者,通常表现为性生活疼痛。这与病灶导致侵犯部位的组织张力增加、触发病灶部位炎性因子刺激周围神经产生疼痛有关。

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(2)不孕是子宫内膜异位症患者的又一常见症状。临床研究发现,20%~40%的不孕症是由子宫内膜异位症导致的,并且,子宫内膜异位症的病变程度越严重,患者患不孕症的比例越高。除此以外,子宫内膜异位症患者发生子宫内膜息肉的比例也更高。

(3)结节包块也是子宫内膜异位症患者的常见症状。这是由异位的子宫内膜生长、剥脱形成的异位病灶集聚所致。例如,最常见的卵巢巧克力囊肿就是子宫内膜异位到卵巢并在卵巢组织内逐渐生长、集聚、增大形成包块;当然,如果子宫内膜异位至膀胱,有可能会形成膀胱子宫内膜异位病灶,这种病灶可能刺激膀胱出现排尿疼痛和排尿频繁的症状,有时还会有肉眼血尿;如果子宫内膜异位至输尿管,病灶形成的结节可能堵塞输尿管,出现腰痛或肾盂积水等症状。

由于子宫内膜异位症是一种可能侵犯全身各个部位的疾病,因此,依据病灶侵犯生长的部位不同,其临床表现也各有不同,如有些患者以疼痛(主要是痛经)为主要症状,有些患者表现为月经量增多、经期延长、月经淋漓不尽、经前点滴出血等。

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(运营:荆雪涛)

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