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不把嗓子痛当回事,小心会有夺命之险

2024-01-24 12:07:55来源:北京朝阳医院耳鼻喉科|分享|扫描到手机

天气变冷,人们极易受凉感冒出现咽喉疼痛、吞咽困难等症状。很多人认为喉咙痛忍一忍就扛过去了。这里提醒大家,千万不能大意,这可能是急性会厌炎在作怪,如不及时诊断和治疗,很容易造成上呼吸道阻塞,甚至发生窒息,威胁生命安全。

 

前不久,北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科就收治了这样一位患者,患者前几天感冒嗓子有点疼,当晚吃麻辣烫后,半夜就被嗓子疼醒了,感觉喉咙里好像含了颗枣,吞不下去吐不出来的还有点喘不过气来,在家属陪同下,患者来到朝阳医院急诊,经医生诊断为急性会厌炎,非常严重,甚至可能会要人性命,要留院观察。患者和家属不禁问道:“不就是感冒嗓子疼吗?能有多严重啊?会厌?又是个什么东西?””

 

会厌人体“咽喉要道”的守护者

 

会厌长在咽喉一个比较隐蔽的地方,健康的会厌外形上像个树叶片,通过张口或者压舌板通常无法看到,需要借助喉镜才能看见。你可以把它想象为我们人体“咽喉要道”的守护者。当我们进食食物时,它向下盖住“喉咙口”,这样食物就不会进入喉、气管,而顺利进入食管、胃;而当我们正常呼吸时,它也能充分张开,从而保证气流经喉、气管,最终到达肺,以进行气体交换。

 

但当它生病了,尤其是发生急性炎症时,它就会出现不同程度的肿胀、疼痛,严重时甚至会肿成球形。从而遮挡住“喉咙口”,进而引起不同程度的气紧,此时如果不及时且积极地处理,一旦这个球完全堵塞气道,就会有生命危险了。

 

急性会厌炎是一种危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。以发病急骤,来势凶险为其特征,是耳鼻咽喉头颈外科的急症之一。 

 

资料图。健康时报 曹子豪/摄

 

细菌和病毒感染是急性会厌炎常见病因

 

急性会厌炎起病急骤,常在夜间突然发生,多有畏寒、发热及全身不适。多数患者有剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,严重时连唾液也难以咽下,讲话如口中含物。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。患者虽有上述局部症状,但因声带多半未受累,故很少有声音嘶哑。其常见病因有以下几种:

 

1. 细菌和病毒感染是最常见病因,以B型流感嗜血杆菌最多,也可以病毒混合感染。

 

2. 外伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等。

 

3. 邻近组织感染,如急性扁桃体炎、急性咽炎等蔓延至会厌。

 

4. 由于饮食、药物或虫咬等,对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。

 

如何预防急性会厌炎

 

许多人对这个病的认识不够,导致有的患者延误了治疗,甚至因此而丧命。在门诊中就经常会遇到这样的病人,主诉感冒了嗓子疼要求开点消炎药,做做雾化,就行了。可当医生检查后告诉病人得了急性会厌炎,需要住院治疗时,病人的反应常常是觉得不可思议无法接受。但事实上这个病确实会让人在死亡线上徘徊。治疗不及时有可能真的会要了人的命。在日常生活中,其实也很好预防,首先,平时注意劳逸结合,适当加强锻炼,增强身体素质,以提高抵抗力。其次,保持口腔卫生及时治疗邻近器官的急性炎症,防止感染蔓延。还要注意生活上要有规律,不要熬夜,避免着凉。戒烟酒,忌食辛辣刺激食物,多吃水果和蔬菜。改掉不良的生活习惯,如抽烟、酗酒、吃刺激性食物等。最好,特别提醒糖尿病患者要注意控制血糖。

 

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1. 急性会厌炎真的会死亡吗?

 

会的。

 

急性会厌炎病情发展非常快,临床上患者往往是迅速发生吞咽困难、呼吸困难,因为嗓子那个部位被堵住了。有的患者在去医院的路上、就诊的电梯上就突然呼吸困难,引发窒息。

 

2. 发病多长时间会加重?

 

临床上快的几十分钟,一般在6-12小时内,会出现症状非常明显的呼吸困难。

 

3. 家里呼吸困难窒息时,有什么措施可以确保安全到医院?

 

因为您不是专业人士,您能做到的就是尽量不要紧张,放松自己,因为越惊慌耗氧量越大,会加重缺氧症状。迅速联系急救车,告知你现在的症状。如果家里有氧气的话可以吸点氧气,但是这些只能对延缓疾病的发展起到一定作用,关键还是需要尽快到医院由医生采取治疗,必要时行气管切开。

 

4. 如何区分是咽炎、扁桃体炎、喉炎还是急性会厌炎呢?

 

咽炎、扁桃体炎、喉炎、急性会厌炎都可以引起咽喉疼痛、发烧等症状。咽炎、扁桃体炎引起的发热、咽痛一般不会伴有呼吸困难的症状。喉炎除了上述症状外会引起呼吸困难,但是喉炎的患者可能伴有说话声音的改变及伴有声音嘶哑,急性会厌炎的患者会有说话口中含物的改变,但不伴有声音嘶哑。

 

5.急性会厌炎会反复吗?

 

会的,当急性会厌炎治疗不及时、不彻底时,当机体抵抗力下降时会再次发病,再次加重。特别是糖尿病的的病人,因为发病急、病情重,好起来也会相对较慢。

治疗需要充分休息,大量饮水,饮食清淡,同时遵医嘱服用强有力的抗生素,重要的是使用激素治疗,包括静脉注射、静脉输液和口服激素治疗。同时床旁准备好环甲膜穿刺包或是气管切开包,紧急时行气管切开。

 

责编:任璇

主编:徐婷婷

校对:王卓

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