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多地要求逐步减少三级医院普通门诊,推进分级诊疗

2023-12-04 11:57:31来源:人民日报健康客户端记者 孔天骄 韩金序|分享|扫描到手机

11月初,江西省发布《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施意见》提到,将引导三级公立医院逐步减少普通门诊,到 2025 年三级公立医院门诊人次数与出院人次数比逐年下降。人民日报健康客户端记者发现,除了江西外,北京、广东、海南、上海、青海等多地纷纷出台规划,将逐步减少三级医院普通门诊规模。

多位专家向人民日报健康客户端记者表示,这是为了将更多的资源集中于危急重症和疑难病症诊疗,逐步让大医院门诊有更多精力接诊基层转诊病人和急危重病人,以病人为中心建立分级诊疗制度。

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今年11月,前往医院就诊的患者。乔芮 摄

早在2015年9月,国务院印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中就提出,三级医院要逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊,分流慢性病患者。此外,中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》也提出,引导三级公立医院逐步减少普通门诊,重点发展危急重症、疑难病症诊疗。

“这是基于分级诊疗的理念,旨在优化医疗资源的配置,使三级医院能够专注于处理复杂的疾病,同时让基层医疗机构承担起常见病、多发病的服务。”12月3日,国务院发展研究中心研究员冯文猛表示,“逐步减少三级医院普通门诊不仅能提高医疗服务的效率和质量,也有助于减轻个人和医保的医疗费用负担。三级医院在医疗体系中位于顶层,类似金字塔结构的顶端,其核心功能是应对急难病症、疑难杂症以及进行医疗技术的研发。然而,对于一般的感冒、发烧等常见病,基层医疗机构已经具备了足够的诊疗能力,并且更方便和经济。按照不同层级医院的特长定位进行合理分工,是最优的医疗资源配置方式。”

“逐步降低三级医院普通门诊比例,按照患者所患病症的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同级别的治疗。”12月3日,北京回龙观医院原副院长王绍礼也告诉人民日报健康客户端记者:“把普通患者引到至社区或基层医疗机构诊治,三级医疗机构更多承担疑难重症治疗工作,这是分级诊疗的最终目的,一方面能确保有限的医疗资源能够发挥最大效能,另一方面也能在一定程度上解决群众看病难看病贵问题,方便群众就医,保证医疗的质量和效率。”

不过冯文猛表示,推行分级诊疗措施是一个循序渐进的过程,不能一蹴而就,必须考虑到患者的就医习惯和基层医疗机构的诊疗能力,密切跟踪效果并及时纠正偏差。

对此,冯文猛建议:“首先,要继续加强对分级诊疗的宣传和引导,帮助患者根据自己的病情选择合适的医疗机构,养成更合理的就医习惯;其次,要持续提升基层医疗机构的诊疗能力,规范其诊疗行为,防止过度治疗,提高患者的信任度和满意度;最后,要推动医联体、医共体的建设,加强不同层级医院之间的合作和互助,实现医疗资源的优化配置和相互协作。”

“在缩减三级医院普通门诊时,也应同步加强三级公立医院对口支援县级医院建设,推动省市三级公立医院人才、技术、管理等优质医疗资源向县域下沉,真正提升基层诊疗能力,才能更好地落实分级诊疗。”王绍礼提醒。

 

(运营:荆雪涛)

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