每周二、周日，中国医大一院儿科诊室外都排队等候着因孩子学习成绩“差”带孩子来看病的家长。自今年三月起，我院儿科开设“学习困难”专病门诊，出诊医生加班已成为常态，即使午休医生仍然在和家长进行着交流；暑假期间，“学习困难”门诊更是“一号难求”。越来越多的家长懂得遇到问题时向科学求助，渴望让自己的孩子得到专业的评估和治疗。
什么是“学习困难”?
“学习困难”是一个症状，是一个在很多因素作用下，孩子学习状态不好、成绩不良的结果，而不是一个诊断。虽然没有这个诊断，但是当孩子出现“学习困难”问题时，家长和老师并不能分辨“学习困难”的源头是生理还是心理因素，这时就需要让这些出现问题的孩子先到设有“学习困难门诊”的医院就诊，了解原因后再由不同亚专业领域的医生进行治疗。
“学习困难”原因有哪些?
“学习困难”原因多种，有注意缺陷与多动障碍、智力发育问题、情绪问题、家庭环境不良、遭遇创伤性事件、身体疾患、学习障碍等等，其中注意缺陷多动障碍是最常见的原因。
如何寻找“学习困难”的原因呢?
“学习困难”病因复杂，诊断过程很难简单明了，没有任何实验室检测和检查可以客观的反应学习困难的原因。所有来诊患儿，均需要 “访谈”“观察”“评估”。
想弄清楚孩子“学习困难”的原因，获得孩子在学校和家庭环境中的表现情况是必不可少的，这些信息均来自于家长和家长转述的老师对孩子在校情况的描述，也就是通过诊室里医生对家长“访谈”和对孩子的“观察”获得。但诊室中“一对一”问诊的场合，大部分孩子，尤其是大年龄儿童会在一对一场合表现得非常好，甚至表现不出学校和家庭的“学习困难” 体现。
因此，医生会给家长相关评估表格的填写来补充并量化“观察”和“访谈”中的信息，也就是间接评估；并且通过对患儿的测试完成患儿智力发育、注意力和社会适应能力的直接评估。
诊断和治疗，医生是关键
评估和测试都可能会受到被测试者心情、坚持程度、疲劳以及其他条件的影响，因此，学习困难门诊的医生才是诊断和治疗的关键。家长带着孩子来到“学习困难”门诊，医生通过访谈、评估、和必要测试，分析出现孩子学习困难的原因，然后给予正确治疗指导意见。（儿科 黄耀国）
（责编：荆雪涛）
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