世界卫生组织11月7日发布的《2023年全球结核病报告》显示，2022年全球估算新发结核病人数为1060万，该报告载有192个国家和地区的数据，其中显示2022年共有750万新患者被确诊结核病，这是世界卫生组织自1995年开始在全球范围监测结核病以来最高的数字。2022年，全球约130万人死于结核病。我国2022年估算的结核病新发患者数为74.8万(2021年78万)，死亡数估算为3万。疾病防控形式仍旧较为严峻。
“我国肺结核发病人数居高不下的三点原因.首先，结核病是一个主要经呼吸道传播的疾病，其防控难度较大；第二，潜伏感染人群巨大，所谓潜伏感染即结核菌已进入体内，但没有发病，该类人群大概占到全世界人群的20%左右，他们一生有5%-10%的几率会发展成活动性结核病(指人体感染结核分枝杆菌后 ，结核分枝杆菌仍处在活动期的状态，具有一定传染性)；第三，结核病诊断、治疗及预防技术上还存在一定的局限性，这三方面的综合因素导致近十几年来我国肺结核疾病的发病数居高不下。”北京胸科医院副院长李亮向人民日报健康客户端介绍。
他认为，近十年来，全世界结核病死亡人数一直处于缓慢下降的趋势。近三年由于新型冠状病毒肺炎的影响，结核病死亡趋势有所抬头，但总体来说下降趋势较为稳定。他强调，导致结核病死亡人数下降趋势不明显的原因，是结核病发病人群里65岁以上的发病人数较多，该年龄段的患者死亡率本就高于其他年龄段的患者。
“肺结核是慢性呼吸道传染性疾病，它发病、起病慢，症状也不是非常典型，所以没有引起公众的特别重视。从世界卫生组织新公布的我国2022年新发病例数据来看，该疾病的人群基数庞大，这也是致该疾病患者死亡数较高的原因之一。”一位有二十余年结核病防治研究经验的疾病预防控制专家在接受人民日报健康客户端采访时指出。
与此同时，结核病是艾滋病病毒感染者的“头号杀手”，据估计，近三分之一的艾滋病病毒感染者死亡病例由结核病引起。对此，该专家指出：“由于艾滋病是免疫功能缺陷病，艾滋病患者更易感染结核病。结核的感染与发病和自身免疫力息息相关，良好的生活习惯、自身免疫力的提升对于肺结核疾病的预防都有一定的作用。”
在我国，新生儿接种的第一针疫苗即为用于预防儿童结核病的卡介苗，那么是不是接种了该疫苗，在成年后也有一定的保护作用?对此该专家表示，这是一种误区：“目前在全球范围内尚无可预防成人结核病的疫苗，卡介苗是对儿童重症结核，包括儿童粟粒性结核、结核性脑膜炎等有一定保护作用。但随着年龄的增长，其保护率就会逐年下降。所以，当民众发现咳嗽咳痰超过两周或者痰中带血时，要警惕感染肺结核的风险。”
李亮提醒，“结核病不但没有远离我们，它一直在我们身边。中国每年新发肺结核病例数排在世界第三位，从数字看结核病的防治形势仍旧严峻。加强疾病的科普和宣传，让大家知道结核病的危害性，以及一旦发现结核病后该如何处置，需要全社会的共同努力。”
（责编：荆雪涛）
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