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免费体检、疾病包干治疗、发放米油……警惕医保信息泄露

2023-10-30 06:45:57来源:人民日报健康客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:提供医保卡信息,办理会员后就能给老年人免费体检,时不时发放米面粮油,还宣称“生病住院花几百块钱即可包干治疗”。这些“免费馅饼”送上门,可能就是为了骗取医保信息。

(人民日报健康客户端记者 周学津)提供医保卡信息,办理会员后就能给老年人免费体检,时不时发放米面粮油,还宣称“生病住院花几百块钱即可包干治疗”。这些“免费馅饼”送上门,可能就是为了骗取医保信息。

10月27日,据“平安重庆”消息,重庆市公安局打击欺诈骗保犯罪专项整治行动“3·10”专案,抓获犯罪嫌疑人143人,该犯罪团伙涉嫌诈骗国家医保基金共计3.3亿元。

犯罪嫌疑人罗某称,为骗取医保基金,他所在的永川大康医院对外宣传为老年人办理会员免费体检;以发放米、油等“赠品”为诱饵开会笼络会员;宣传每年住院一到两次,只需花费300元至500元就可以“包干治疗”,实则为获取医保信息后诈骗国家医保基金。院方在会员登记时取得老百姓医保卡信息,了解到会员的基本身体状况,随后将该会员流转到各科室进行挂床住院,以此方式套取了国家医保基金。

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重庆警方在进行案件侦办。平安重庆 图

“每个人都要注重个人信息安全,要选择正规、信誉良好的医疗机构就诊,避免个人信息在非正规渠道泄露。此外,不要随意透露医保卡密码和身份证号码等敏感信息,避免在不安全的网络环境下进行操作。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来告诉人民日报健康客户端记者。

据了解,重庆警方接到上级下发的核查永川大康医院涉嫌诈骗医保线索指令后,立即组织力量开展初查工作,发现在大康医院有住院记录的多个市民医保账户报销数据异常,不符合正常用药需求,存在诈骗医保重大嫌疑。

朱铭来告诉人民日报健康客户端记者,在发现异常医保数据方面,人为监管和智能监控系统都发挥着重要作用。“实际上,骗取医保基金的行为或过度治疗等问题,仅靠人为监管很难杜绝,智能监控有着较高的数据监测灵敏度,可以作为工作人员发现骗取医保基金的利器,在医保基金安全和反欺诈中发挥越来越重要的作用。”

(运营:周欣雨)

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