（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）“公立医疗机构是我国最大的药品终端市场，因此也是药品生产经营企业之间竞争的主战场，未来医院使用药品还是需要根据临床的需求以及药品的有效性来正确选择，不能以降价让利的方式开展竞争。”中国中药协会合理用药专委会常委副主委康震告诉人民日报健康客户端记者。
据中康CMH数据显示，今年上半年，我国二级及以上公立医院药品市场销售额总数达5266亿元，为2019年来最高水平，同比2022年上半年上涨16.8%。其中，二季度销售额同比增长达19.3%。
中康CMH数据分析图
值得注意是，从中西药属性来看，医院化药占比逐年下滑，2023年上半年化药销售额占比67.4%，生物制品、中成药近三年来占比持续提升。2023年上半年，化学药、生物制品和中成药销售额均获得双位数增长，其中生物制品、中成药规模增长领先，同比增速均达到24%，化药增长14%。
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“当前，随着国家集采的推进，部分价格较高昂的原研药等化药逐渐退出了公立医院的用药清单，这也会导致一部分销售额的流失，而相比较而言，目前中成药还没有完全的进入集采，且价格相对偏高，就会导致中成药的销售额实现增长较快的局面。”康震告诉人民日报健康客户端记者。
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另外，从企业类型来看，跨国企业在集采和疫情多重因素影响下，增速不及本土企业，占比下滑27.3%。其中，阿斯利康、辉瑞、恒瑞医药医院市场规模位居前三。医院市场中本土企业规模占比自2021年来持续提升，2023年上半年达72.7%，为2018年来最高水平。其中，上海医药、四川科伦、康哲、人福医药、济民可信等企业，增速超20%。
“本土企业的销售占比升高，能够证明国内集采中本土企业在招标采购上占据优势，由于本土企业很多药品都是仿制药，价格相对较低。而跨国企业部分原研药产品的价格比较昂贵，所以降价难，自然会导致市场份额的流失。”康震表示。
康震还认为，未来，医院药品的使用还是需要根据临床的需求以及药品的有效性来选择，不能完全靠降价来压低用药成本。因为从本质上来说，药品的质量不好，被替代的可能性就越高。而这就需要医院在临床上，通过科学循证的研究办法，对于日常使用的药品建立有效性和安全性的评价体系，从而提升药品选择的科学性和有效性，让市场更加趋于合理化。
（责编：孙宝光）
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