10月5日，《美国医学会杂志》(JAMA)最新发布的一项研究显示，GLP-1减肥药可能增加患者罹患胃轻瘫等“罕见但严重的”胃肠道疾病的风险。对此，临床医生表示，目前，胃肠反应是GLP-1类药物最突出的表现。在使用GLP-1类减重药物之前，患者应该详细告知医生有关其健康状况的信息，以确保药物的安全使用。医生会根据患者的具体情况和病史来决定是否适合使用这类药物。
加拿大不列颠哥伦比亚大学科研团队从美国大型医疗索赔数据库中，随机抽取了1600万名患者(2006-2020年)记录，比较了服用司美格鲁肽、利拉鲁肽或另一类减肥药安非他酮-纳曲酮(作用原理不同于GLP-1)的新患者情况。这些患者均有肥胖情况，不包含糖尿病患者或使用过抗糖尿病药物的患者。
“胃肠反应是GLP-1类药物最突出的表现。”深圳大学总医院内分泌代谢病科主任李强教授告诉人民日报健康客户端记者，使用GLP-1类药物后，恶心、便秘、呕吐和腹泻的发生率较高。除此之外，这类药物还可能增加胰腺炎、胆石症、糖尿病性视网膜病和甲状腺髓样癌的发病风险。
不过，李强教授提醒，只要做好筛查，排除禁用和慎用的情况，总体而言GLP-1类药物还是相对比较安全的药物。使用GLP-1类药物前，患者需要在医院检查血脂、甲功、甲状腺超声、肝胆脾超声、肿瘤系列等指标，经过医生判断适应症和禁忌症以后，才能使用，切勿在网上自购或在非医疗机构使用。
北京天坛医院内分泌科副主任医师方红娟解释说，“司美格鲁肽减重的作用机制主要是通过两个方面：其一，通过抑制下丘脑的摄食中枢，减少饥饿感，抑制食欲；其二，作用于胃肠道，延缓胃排空，增加饱腹感。让人没有食欲，同时吃一点就饱，从而减少热量摄入，起到减重的作用。需要注意的是，使用该药最常见的不良反应是恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应。如果患者无法耐受，就要及时告知医生，考虑其他的治疗方式。”
“每一类新药的诞生都需要经过长时间的科学验证。不同药物适应的人群不同，因此不要盲目跟从，使用时应遵循医嘱(减肥与糖尿病治疗同样适用)。”方红娟说到，完全依靠药物进行减重是不可行的。最终，减重还是需要靠自律，对生活方式的干预是最经济有效的方法。不科学的减重给身体带来的巨大伤害无法弥补，甚至危及生命。总之，减肥方法必须是科学安全的，并且需要持之以恒。
（责编：荆雪涛）
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