当前位置:首页 > 时报检索 > 人民日报健康客户端 > 正文

漏尿,是不公开言说的“常态”吗?

2023-09-28 17:55:53来源:人民日报健康号|分享|扫描到手机
阅读提要:“咳嗽的时候会漏,不过也就几滴啦,我们这个年纪的很常见吧。不大笑、不使劲儿的时候还好,都这样,都这样......”

“咳嗽的时候会漏,不过也就几滴啦,我们这个年纪的很常见吧。不大笑、不使劲儿的时候还好,都这样,都这样......”

\

漏尿这两个字,似乎自带尴尬氛围......

尴尬在于,它来临的时候,根本控制不住。

尴尬在于,这个症状本身比较私密,又与“整洁卫生”的形象成对立。

尴尬在于,它不挡吃不挡喝,换条裤子的事,似乎不至于去当个问题。

尴尬在于,与人说起时,总要找一种隐晦的表达,不然会显得“不雅”。

更尴尬的是,这不专属于产后女性,一些未育女性、甚至男性也有同样的困扰……

因为,人人都有盆底肌呀。盆底肌像水果篮的底部一样承托着盆腔脏器。它力不从心了,就会出现盆底功能障碍性疾病。

\

其实漏尿就属于尿失禁,只是后者听起来更严重,更不受控,更不符合自己的“几滴”症状而已。我们常说的咳嗽、喷嚏、跳绳、走路漏尿,就属于压力性尿失禁,除此之外,常见的尿失禁还有急迫性尿失禁和充盈性尿失禁,属于盆底功能障碍性疾病。

盆底功能障碍的发生与年龄增加、肥胖、激素分泌、妊娠、分娩、重体力活动、慢性便秘、慢性咳嗽、神经肌肉损伤等因素密切相关。它可以以尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆腔器官脱落等形式出现,带来不便。

它可以严重到什么程度呢?石家庄市人民医院盆底康复门诊主任护师刘俊霞分享了一个案例。

陆奶奶已经92岁了,曾经6次生育,咳嗽漏尿已经算是小困扰了。

她仅夜间排尿次数就已经达到了10-12次,每次尿量只有50-100毫升左右。这意味着,几乎每0.5-1小时,她就需要起来用一次卫生间。陆奶奶高龄,腿脚、视力和听力都不佳,她的起夜需要家人陪伴,所以,她的家属也需要每半个多小时就醒一次。陆家尝试过很多办法,包括给老人垫尿不湿,都无法解决频繁起夜的问题。

\

这样“刚躺下就得起”的状态,陆奶奶一家过了8年,一家人都十分崩溃,四处求助都没能缓解,老人甚至出现了极端负面的情绪。

刘俊霞主任护师帮陆奶奶做了细致的检查,诊断她为膀胱过度活动症+压力性尿失禁。

膀胱逼尿肌过度活动和盆底肌收缩无力,共同导致了陆奶奶尿频,同时又憋不住尿。刘俊霞为陆奶奶设计了个性化磁电联合治疗,结合雌激素应用的方案,抑制膀胱过度活跃,同时增加盆底肌力量。

考虑到老年人的耐受程度,刘俊霞还细心调节了适宜的治疗时长和强度,避免肌肉疲劳。经过10次治疗,陆奶奶的夜尿减少到了3-4次,单次尿量可以达到150-200毫升了。这样的改善让陆奶奶和家人喜出望外。

\

刘俊霞在治疗过程中的细心钻研、精益求精,陆奶奶的女儿都看在眼里,送来了特别设计的锦旗,以表达感谢。

在坚持治疗下,陆奶奶的症状又有缓解,夜尿已经减少到了2次,基本不影响睡眠了。陆奶奶和家人都迎来了久违的好眠。

相似的盆底功能障碍患者还有一位82岁的老爷子,他的苦恼就如广告词里一样:尿频、尿急、尿不尽......外加漏尿,严重影响了日常生活。

自从前列腺增生术后,这些困扰如影随形。

刘俊霞为这位老爷子设计了肛门电极+磁刺激治疗方案,改善盆腔血运。按疗程治疗后,老爷子的症状得到了控制,生活逐步恢复正常。

医生说:

一、什么是盆底功能康复技术

凭借高科技的生物反馈技术,精确客观地检测,评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型,制定出个性化的治疗方案,通过采用磁电联合技术,促进盆底功能恢复,预防、治疗阴道松弛、尿失禁、尿频、尿急、盆腔痛及子宫脱垂等的发生,同时增强阴道的紧缩度,提高性生活的质量。

二、盆底功能障碍的发病原因

妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等等,都会造成盆底肌肉及神经损伤,导致盆底疾病,妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍的主要原因之一。

三、 盆底康复适应症

1. 各种尿失禁:咳嗽、喷嚏、大笑、走路、蹦跳漏尿,尿频、尿急、夜尿次数增多、憋不住尿等

2. 轻、中度阴道前、后壁膨出及子宫脱垂

3. 慢性盆腔痛:下腹部、腰骶部坠胀酸疼伴有臀部和大腿放射性疼痛,抗生素治疗无效者。

4. 性功能障碍患者:阴道松弛、阴道排气、阴道痉挛、性交痛、性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失等。

5. 全子宫切除术后三个月盆底康复巩固手术效果

6. 不明原因的外阴瘙痒症、外阴白斑、外阴溃疡

7. 反复阴道炎、尿路感染患者非急性期

8. 改善更年期阴道干涩,失眠等症状

9. 尿潴留

10. 便秘或粪失禁等

11. 痛经

12. 子宫内膜薄造成的不孕者及人流术后子宫内膜的修复

13. 产后女性的盆底康复治疗(顺产后42天、剖宫产术后56天开始)、产后塑型、子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离、产后会阴侧切口疼痛、腰背及肩颈的疼痛、足跟疼、尾骨疼痛、膝关节及坐骨神经痛

14. 二胎备孕前

15. 改善腺性膀胱炎、间质性膀胱炎症状

16. 男性前列腺电切术后尿失禁、尿频、尿急、尿无力,慢性前列腺炎,少弱精症治疗、勃起功能障碍的恢复

(责编:孙欢)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈