(人民日报健康客户端记者 张赫 实习记者 杨林宋“狂犬病是目前世界上病死率最高的传染病，一旦发病，病死率几乎为100%。”中国疾病预防控制中心传染病管理处殷文武主任医师告诉人民日报健康客户端记者，虽然狂犬病病死率高，但可以通过疫苗达到几乎100%预防效果，因此狂犬病是一种“可防不可治”的疾病。
9月28日是第十七个狂犬病日，今年的宣传主题是“齐心协力消除狂犬病，共享同一个健康(Rabies: All for One, One Health for All)”。
6月1日，北京欢乐谷社区开展狂犬疫苗接种活动。北京欢乐谷社区微信公众号 图
公众对狂犬病认知仍有待提高
“人如果暴露于狂犬病病毒，出现临床症状后5～10天左右可能会死亡。”重庆市动物疫病预防控制中心主任曾政向人民日报健康客户端记者介绍，狂犬病一般是由犬猫或其他野生动物传染给人，传播方式是直接接触，一般狂犬病病毒潜伏期在一年之内，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
殷文武表示，防治并消除狂犬病不仅可以拯救人的生命，保护动物的健康，还可以减少因养犬而产生的社会冲突，还是提升国家形象的重要组成部分。虽然我国狂犬病报告病例已经下降96%，但狂犬病在法定报告传染病中仍位于病死数前列，每年仍有800万至1200万人群因动物致伤进行狂犬病预防处置，但由于狂犬病疫苗仍属于二类疫苗，需要自费，因此狂犬病疫苗注射及暴露后的预防处置会造成很大的经济负担。
“狂犬病防治工作最重要的是要提升公众对狂犬病的认知。”曾政表示，重庆市动物疫病预防控制中心曾在重庆市内做了一项狂犬病知识问卷调查，数据显示2011年有33.3%人暴露于狂犬病后认为没有风险可以不打疫苗，经过加强公众健康科普，2017年下降到8.89%。
殷文武表示，提升公众对狂犬病认知主要包括三个方面：第一，认识到狂犬病危害的严重性；第二，懂得如何预防并控制狂犬病；第三，明确个人在国家消除狂犬病工作中的责任。
消除狂犬病关键在“关口前移”
“全世界每年大概有59000人感染狂犬病，其中99%的人间病例是由犬导致的。”曾政表示，传染病防控应该把更多精力放在源头治理。据世界卫生组织的研究，为犬、猫等动物接种疫苗是预防人类狂犬病最具经济效益的方法，犬只免疫覆盖率达到70%以上时就可以有效防止狂犬病的传播。
“关口前移最基础的工作是提升公众依法养犬、文明养犬的意识。”殷文武提到，当前狂犬病的防治工作已经取得很大进步，但是农村和城市的管理不平衡，养犬意识有待提高，为了提高全部犬的免疫力，必须依法养犬、文明养犬，并提高犬的管理注册率。同时，农村犬、偏远犬的防控措施是当前面临的主要问题之一。
曾政提到，城市定点宠物诊疗机构可提供强制性免费免疫疫苗，农村有兽医机构人员免费上门为犬猫注射疫苗。但流浪犬猫的免疫还需加大力度，一方面需要从法律层面进行规范，另一方面需要农业农村部门、卫生健康部门、公安局、林草部门等跨部门协作管理。
殷文武表示，由于狂犬病是一种自然疫源性疾病，野生动物外溢问题也需要关注，要加大组织力度和投资力度。目前各地相关部门应开展野生动物狂犬病的监测，设置监测点，对发现的野生动物异常死亡进行检测和报告，掌握疫源地的风险范围，在周边地区建立家犬的免疫屏障。
我国消除狂犬病的时机已经成熟
2015年12月，世界卫生组织、世界动物卫生组织、联合国粮食及农业组织提出在2030年实现消除犬传人狂犬病，全球零病例的目标，我国政府庄严承诺将在2030年全面消除本土狂犬病。
曾政介绍，在2020年，重庆市实现了动物及人间狂犬病零感染，这是经过13年不懈努力的重大突破。虽然在去年和今年出现了一些反弹，但情况仍在可控范围内。
“中国狂犬病防控策略有‘三驾马车’，即关口前移、人病兽防策略、监测围堵拔点灭源策略及重视人的暴露后预防处置。”殷文武提到，我国狂犬病疫情在2007年达到高峰，总共有3300例，随后每年下降约20%，截至去年仅有134例。“从数据来看，中国的狂犬病控制取得了很好的成效，证明我国的狂犬病防控策略是有效的，部分地区已经看到了消除狂犬病的曙光。未来也需要继续坚持这些防控措施，并加强部门间的合作和社会各界的广泛参与，夯实群众依法养犬、文明养犬的基础，共同实现中国狂犬病的控制目标。”
（责编：孙欢）
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