(人民日报健康客户端记者 杨晓露)近日，西安菌佑医疗科技发展有限公司联合西安交大一附院推出的“粪便菌群志愿者招募”通知引发社会关注。9月21日，西安菌佑医疗科技发展有限公司工作人员告诉人民日报健康客户端记者，粪便主要用来从中提取有益细菌，做成胶囊治病。
“粪便菌群志愿者招募”。西安菌佑医疗微信截图
捐献的粪便用来干什么?
用于粪菌移植治疗
大连医科大基础医学院原副院长辛毅教授介绍，在肠道微生态领域的研究中，目前对于疾病进行干预的最有效的手段是粪菌移植，主要用于治疗炎症性肠病、肠易激综合征等消化系统疾病。这项技术在我国北京、江苏、广东、河南等地的很多医院都已经开展起来了。“粪菌移植就是把健康人的粪便的菌群分离出来，通过灌肠使得患者的肠道菌群恢复平衡，改善肠道微生态环境，使机体的健康得以恢复。现在，有的生物公司通过粪菌胶囊，直接将健康人的粪菌导入肠道，以期达到同样的干预效果。”
北京中医药大学深圳医院的肠道菌群库健康志愿者招募信息中显示，肠道菌群移植目前已被临床医学指南及共识推荐用于治疗复发性或难治性艰难梭菌感染，并逐渐推广应用于慢性便秘、腹泻、肠易激综合征和炎症性肠病等肠道功能性和器质性病，以及神经精神系统(自闭症、焦虑症、抑郁症、帕金森病、阿尔茨海默病等)、代谢系统(肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等)、肿瘤等疾病的治疗。目前健康肠道菌群的来源主要依赖于健康志愿者的粪便捐献。
辛毅告诉人民日报健康客户端记者，但目前面临最大的问题是配型问题，并不是任何捐赠者的粪便菌群，都能够有效治疗某一个特定的患者，可能出现有的捐献者的粪菌有效，有的无效的情况。配型和哪些因素有关?“目前还没有明确的研究结果。但能够确定的是，肠道菌群不都是有益菌，也会有病原菌。为了把人致病菌的含量降到最低，医院在筛选捐赠者的时候就会优中选优，把致病菌的风险降到最低。”
为什么筛选条件如此严苛?
炎症反应人群不建议捐献
招募公告显示，粪便捐献者需为18～30岁健康成年人(在校大一、大二学生优先)，同时BMI值在18.5～23.9kg/㎡。此外还要求无既往病史、不熬夜、不抽烟、不饮酒，且要有运动习惯，三餐规律，日常排便正常等。
此前，菌佑医疗的工作人员曾介绍，筛选合格后，捐赠粪便次数不受限，捐赠越多补贴就越多，目前咨询和报名粪便捐赠的人数较多，但实际通过率却仅有10%左右。由于合格的粪便菌群稀缺，因此志愿者只要愿意，每个工作日都能进行粪便捐献，且后续补贴价格会提高到最高300元/次。在3个月内打过耳洞或做纹身的群体，可能存在感染的风险，因此不建议此类人群近期做粪便捐献。
为什么筛选条件如此严苛?西安交通大学第二附属医院消化内科主任医师刘欣介绍，影响肠道菌群的因素非常多，年龄、生活方式、饮食、体重、疾病及情商、智商等与肠道菌群的组成、丰度等都密切相关。为保证粪菌移植的治疗效果及安全性，目前国内外对用于粪菌移植的粪便健康捐献者都有着苛刻的要求及非常严格的筛选流程和标准。
刘欣告诉人民日报健康客户端记者，人的饮食习惯，精神压力以及作息是否规律、肥胖、感染、创伤及抗生素的使用等因素都会影响到肠道菌群。 BMI指数较高的人群与BMI指数处于正常范围的人群的肠道菌群组成差异很大。肥胖是很早就有实验证明可能与肠道菌群紊乱相关的疾病。肠道菌群也有其昼夜节律变化，饮食与睡眠的长期不规律都有可能破坏肠道菌群的稳态。打耳钉、纹身对于机体来说属于创伤性损害，且在3个月内仍存在潜在感染风险，如果再使用抗生素，这些诸多因素都会造成肠道正常菌群的改变。
招募公告中提到的，对于符合条件的粪便捐献者，公司提供的免费体检(价值2000元/次)主要包括血常规、传染病等检查。
（责编：周欣雨）
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