住院15天要转院,怎么解决?异地医保免备案但报销比例下降了?种植牙费用高……近日,广东省医保局针对这些热点问题进行了解答。
住院15天就要出院?如果以此为由,可打12345投诉!
广州市医保局明确表示,不管是国家、省还是市一级的医保部门,都没有出台过限制参保患者住院天数的规定,参保人是否出院主要的判断依据在于是否达到了出院标准,如果达到了出院标准,参保人要根据医院的有关规定办理,如果没达到出院标准而被医院要求出院,可以向医保部门和卫健部门进行投诉。
广东省医保局党组成员、副局长董炳光对此强调,“医保方面完全没有15天的规定。我们正在与卫生部门一起研究,急慢分治是医学很重要的规律,是根据患者病情的轻重缓急来决定的,希望医院在病人转院时能充分沟通,衔接好。如果是以15天住院为由让病人转院,公众可以通过12345服务热线投诉。”
异地就医报销比例下降?若因客观原因,长期异地居住报销的比例不降低!
8月28日,穗蓉医疗保障经办合作备忘录签约,9月1日起成都广州异地就医互免备案。成都市医保局图
广东省医保中心主任张艳纯在现场提到,“据《国家医保局、财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号),国家医保局对于异地就医备案是有明确要求,异地就医前要办理异地就医备案手续。如果是属于客观的原因,长期异地居住报销的比例不降低。”
而跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。
种植牙费用高?广东省单颗常规种植牙总费用从15000元左右降至7000元左右!
今年,广东开展了口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理,目前广东省单颗常规种植牙总费用从15000元左右降至7000元左右,预计全省每年可节约患者费用近4亿元。
为推进口腔种植服务价格更加公开透明,广东省医保局上线全省口腔种植价格查询功能,可通过广东省医疗保障局官方网站或关注“广东医保”公众号,点击【医保服务】栏目查询全省口腔种植价格。
(运营:孙宝光)
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