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390个药品通过医保初审,高价值创新药成关注

2023-08-23 08:30:00来源:人民日报健康客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:国家医保局发布《关于公示2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的药品及相关信息的公告》,2023年8月18日-8月24日期间对通过审查的药品进行公示。

(健康时报记者 孔天骄)国家医保局发布《关于公示2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的药品及相关信息的公告》,2023年8月18日-8月24日期间对通过审查的药品进行公示。

经审核,390个药品通过初步形式审查,公布的药品名单显示,这些药品中包括此前备受关注的120万一针的“抗癌神药”CAR-T疗法阿基仑赛注射液和129万一针的瑞基奥仑赛注射液。

“创新药一般都是高研发成本、高价值,因而高价格,医保谈判谈的就是新上市的创新药。创新药的高价值是社会各方面的共识,但是高价值的创新药往往会高价格,这是新药的创新性好与经济性未必好两个特点的矛盾之处。”8月22日,对外经济贸易大学保险学院健康保险与卫生经济学研究中心教授于保荣告诉人民日报健康客户端记者。

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广东医保定点药店可以买到国家医保谈判药品,广州日报图

人民日报健康客户端记者发现,近三年来,一些高价值创新药频繁受到医保谈判的关注,高值药不断上演“灵魂降价”。

2021年,国家医保目录共计新增74种药品,67种目录外独家药品谈判成功,平均降价61.71%。其中,一针70万元的罕见病脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液,“砍”到3.3万元进入医保;多款国产PD-1的价格从“用不起”的30万元/年,降到了10万元/年左右。

2022年,国家医保目录共新增了111个药品,药品平均降价60.1%,最高降价超90%,肿瘤高值新药、罕见病新药等成为医保谈判焦点,其中,罕见病口服创新药利司扑兰口服溶液用散,从上市时的每瓶63800元,最终以3780元/支的价格谈判成功。

而从今年的初审名单来看,多款肿瘤产品再次进入,如尼洛替尼胶囊、尼妥珠单抗注射液、索凡替尼胶囊,替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗等四大国产PD-1均出现在初审名单。国家医保局表示,通过初步形式审查不等于纳入国家医保药品目录,后续还需要按程序开展专家评审、谈判竞价等环节。

于保荣提醒,“总体来讲,进入医保对企业及患者来说高价药进入医保是好事儿,而政府部门也会考虑到医保基金能否高效、可持续使用,如果药品价格过于昂贵,价格远超基金承受能力和老百姓负担水平,也会影响到是否会进入医保。”

(运营:刘予欣)

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