“我儿子为什么一直揉眼睛、清喉咙?”“上星期感冒好不容易吃完药好一点，结果又感冒了！”“我今天早上睡醒，才揉一下眼睛，现在整个眼睛都肿起来了！怎么会这样?”“我流鼻涕了！我的鼻涕都卡在里面，流不出来怎么办?”以上都是这些年经常会有人问的问题。每个人的症状看起来都不大一样，但其实都是过敏造成的。
“过敏”这两个字，说大也不大、说小也不小，但已成了大街小巷人人困扰的问题。
为何过敏性鼻炎这么普遍？
主要造成原因很多，但也很复杂──常年阴雨，工业发展、车辆数量多(正比于排放废气的程度)、气候变迁、空气微粒污染等等，这些林林总总因素加起来，促成了孩子们鼻过敏危机。
若再搭配父母双方有没有过敏性的问题(如果其中一方有过敏问题，则孩子发生过敏的机率就高达7成；若双方都有过敏问题，则孩子会有高达9成的机率在未来生活中都需要与过敏性疾患长期抗战)。这些原因很多都是不可控制的，因而导致现今孩子们，各式各样的过敏问题比以往来得严重许多。
过敏性鼻炎有哪些症状？
过敏，在医学上其实是一种“慢性的发炎反应”。这在孩子成长的过程中是很重要的演变过程，绝对不是单一方面的疾病，不同时期孩子们会出现不同的症状与不舒服，唯一的原则就是，及早控制得越好，青少年或成年之后才能更稳定。
婴儿时期，孩子可能以经常性腹泻、便秘、甚或是解血便等方式，是在肠胃道表现出过敏现象；而皮肤问题，脸颊部、肢体伸侧湿疹，会出现在年纪较小的婴幼儿身上，之后如果控制不佳，则可能会演变成肢体屈侧的常年性湿疹。
学龄前，孩子们会开始出现经常性鼻塞、鼻子痒、喷嚏、鼻水等鼻子问题，甚至会出现呼吸道问题，最常见的就是气喘。而过敏性鼻炎若是控制不佳，孩子们会因为鼻部一直有搔痒感，所以反复揉鼻子，或因为眼睛痒一直揉眼睛或眼睛眨不停。
注意：别小看揉鼻子，鼻中膈弯曲、鼻瘜肉，成年后有一边鼻子永远都是鼻塞的状态，都可能是这动作造成的；揉眼睛的后遗症也不少，譬如散光。
不论学龄前后，临床上常常观察到，严重过敏性鼻炎的孩子们，很容易在小感冒后第3天就开始转成黄绿脓鼻涕，可能二度造访诊所后，被诊治的医师直接开立鼻窦炎的抗生素来治疗，这是合理的治疗模式。但因此有些学龄前孩童因为反覆频繁眨眼，家长会担心是否为妥瑞氏症，往往使用了睡前的抗过敏药控制一段时间之后，孩子们就再也不会去揉眼睛，就确认是过敏的问题！
如何预防或防止孩子过敏性鼻炎加重？
除了从孕期开始，妈妈补充足够的营养，可能对胎儿有部分帮助，接受纯母乳喂哺的宝宝，要在出生第1天开始服用维他命D3。目前许多研究证实，维他命D3有对人体的免疫调控扮演很重要的角色。除了建议哺喂母乳之外，若母乳不足或母体状况不适合哺喂婴儿，建议也可以转而使用部分水解婴儿配方奶粉。若是过敏严重的话，可透过儿科医师的处方，申请购买全水解婴儿配方奶粉，以预防或治疗过敏问题。
家庭环境的控制也很重要，准备湿度控制的除湿机及能过滤PM2.5的空气清新机(通常是搭配使用HEPA滤网)。孩子床具的部分建议尽量挑选防螨寝具，配合湿度控制，有效遏止尘螨的生存；建议孩子的床上也尽量少摆放绒毛类棉被或娃娃，减少呼吸道的刺激。有养宠物的家庭，记得定期清洗宠物及整理居住环境。
儿童过敏性鼻炎的治疗药物有哪些？
除了健康饮食的保养及环境控制，还要注意使用的药物与时机。这些药物多数都是借由抑制发炎物质产生的抗过敏作用，一般分为抗组织胺有第1代(作用短但有嗜睡副作用)及第2代(作用时间较长但效果作用较慢)、“欣流”、口服类固醇，以及含有类固醇或解除鼻塞充血作用的鼻喷剂。通常只要遵循医师指示确实使用(依病情阶梯式疗法短期、间歇性或持续性一段时间)，多半能因此控制好过敏症状，也能大幅度减少过敏儿反复感冒的机会。
医师／药师小叮咛：
针对过敏性鼻炎的孩童，以健康饮食及环境控制避免过敏原及其严重过敏反应之余，一旦发生过敏症状，仍然需要药物治疗。通常医师会依病情采取行阶梯式疗法并选择适当的口服药物或鼻喷剂，并决定使用期间。
抗过敏的第2代抗组织胺通常效果较温和、且副作用小(较少镇静嗜睡作用)，但需要持续使用才能让抗过敏效果更明显，一般免疫过敏科医师会将第2代抗组织胺开成长期(慢性病)处方笺。家长无需过度担忧长期使用对身体造成负担；反之，若不这样控制，经过多次过敏让状况恶化后，若再合并感染，将对孩子的身体造成更大的伤害。
控制过敏含有类固醇的鼻喷剂产品，不论使用过程中是否有感觉药物流入口中，建议都要漱口，以避免类固醇留在口腔造成嘴巴破及鹅口疮的感染。通常局部使用(鼻腔给药)的类固醇对全身性影响很低，家长也可以放心使用。另外，鼻喷剂比起口服药更适合长期使用，不是急性缓解用，建议一定要遵照医生指示来使用。而解除鼻塞充血作用的鼻喷剂，长期使用有鼻腔黏膜等副作用，也容易有反弹性鼻充血问题，因此建议于严重鼻塞时短期使用约3～5天。
（责编：荆雪涛）
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