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为什么我怀的宝宝是个“葡萄”?

2023-03-08 09:48:44来源:人民日报健康号|分享|扫描到手机
阅读提要:“医生说我肚子里没有宝宝,怀的是葡萄胎。”

(顺义区妇幼保健院)“医生说我肚子里没有宝宝,怀的是葡萄胎。”

“啥?怀的是葡萄?”

小夏是个事业型女孩,39岁才结婚,备孕1年多,终于在停经2月的时候查出来“两道杠”,老公兴高采烈地带着她到顺义妇儿医院妇二科检查。没多久却看到小夏哭着走出了诊室,才有了上面的对话。这到底是咋回事呢?

葡萄胎是什么?

顾名思义,葡萄胎就是长的像葡萄一样的胎块。是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,也叫水泡状胎块,换句话说就是胎儿没正常发育。我国平均每1000次妊娠中有0.78次葡萄胎的可能性,有完全性葡萄胎和部分葡萄胎之分。完全性葡萄胎,即宫腔基本都是葡萄样水泡,没有胎盘或胎儿;部分性葡萄胎就是有部分葡萄样组织,还有胎盘组织或不成形的胎儿。

葡萄胎是怎么形成的?

目前发生原因不是很明确,考虑完全性葡萄胎与营养、经济因素和年龄等有关。

1.饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素(多吃胡萝卜有益健康);缺乏动物脂肪(小姐姐不要挑食,不要节食不吃肉,科学备孕哦)

2.大于40岁葡萄胎发生率是年轻妇女的7.5倍,而大于50岁妇女妊娠时约1/3可能发生葡萄胎。小于20岁发生率也明显增加,可能与卵巢功能不健全或衰退有关。(适龄生育,过早过晚都不好)

3.既往有葡萄胎史:发生过一次葡萄胎妊娠者,再次发生率为1%。而发生过二次葡萄胎妊娠者,再次发生率高达15%-20%。(曾经有过葡萄胎病史的准妈妈,查出怀孕后一定早点到医院检查哦)

所以,葡萄胎与葡萄没有半点联系,只是形状相似而已。

哪些情况要警惕葡萄胎?

1.停经后不规则阴道出血:一般在停经8~12周左右开始,甚至有时可看到葡萄样物排出。

2.孕吐反应比较重,出现的早,并且症状持续时间长

3.腹痛:当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

哪些检查可以发现是不是怀上葡萄胎呢?

1.彩超,更建议做阴道彩超:通常子宫大于怀孕周数,没有胎心,呈落雪状或蜂窝状回声。阴道超声是安全的,而且能够比腹部超声更早识别出异常状态,孕妈妈们不要担心。

2.血清人绒毛膜促性腺激素(HCG):大多明显高于正常孕周值,一般在10万U/L以上,最高可达240万U/L。

3.病理检查 刮宫后组织病理检查确诊。

得了葡萄胎,我是不是没救了?

不要担心,葡萄胎是一种良性疾病,能够完全治愈,但部分可发展为妊娠滋养肿瘤,故应规范治疗,严格随访。

葡萄胎一经诊断,需及时清宫,应在能输液、备血、有抢救能力的医院由有经验的医生轻柔操作,小心子宫穿孔。如果一次刮净有困难,可1周后再次刮宫,每次刮出物必须送病理检查。

手术做好了,是不是就完全没事了?

不是的!有一部分人群可能发生局部侵蚀和远处转移,导致恶性病变,也就是葡萄胎的两个亲兄弟:侵蚀性葡萄胎和绒癌,它俩属于妊娠滋养细胞肿瘤的范畴,因此葡萄胎清宫后必须定期到医院随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理,随访期间一定要可靠避孕。

葡萄胎不是什么怪胎,也不是什么邪胎,可是葡萄胎的危害也是很大的,期望各位准爸爸准妈妈能留意,如果查出,一定到正规医院及时治疗。

文字|妇二科 纪翠红

(运营:孙欢)

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