(人民日报健康客户端侯佳欣)“目前，我国慢性肾脏病高发，慢性肾脏病、糖尿病、心血管疾病相伴相依，需‘联防联治’。早发现、早诊断、早治疗，建立防治体系，慢病的全周期管理非常重要。”3月7日，中华医学会肾脏病分会常委、山西省人民医院院长李荣山在人民日报健康客户端2023全国两会特别策划直播“两会•健康策”基层慢病医防融合与管理专场中指出。
推动慢性肾脏疾病管理迫在眉睫
“慢性肾脏病早期没有明显的症状表现，当症状表现明显时，往往已达到了晚期阶段。”李荣山称，慢性肾脏病非常隐匿，很多患有高血糖、高血压的人也是慢性肾脏病的高危人群，高血压的病人大概5年以后就会出现不同程度的肾脏损害，糖尿病的病人大概5年以后会有25%-40%的人出现肾脏损害。
国医大师、中华中医药学会肾病分会终身名誉主任委员张大宁认为，推动慢性肾脏疾病管理迫在眉睫。我国拥有全球最多的慢性肾脏病患者，但相对于庞大的患者数量，我国慢性肾脏病患者对于疾病的防治认知和自我管理意识都亟待提高。
在张大宁看来，中西医结合是慢性肾脏病医防工作的关键。中医治疗讲求标本兼治，实践证明，在慢性肾脏疾病诊疗中, 中医药有着独特优势，中西医取长补短、协同互补，治疗效果更佳。
“深化肾病专科布局，加强基层慢病医防融合也必不可少。”在李荣山看来，基层医疗是慢病防治、医防融合的主战场。加强基层专科建设，进行慢病管理也是基层医院探索强基层发展的路径之一。像通用技术环球医疗这样的央企着力基层专科布局，是政府办医疗机构的有益补充。
深化肾病专科布局，加强基层慢病医防融合
“作为央企通用技术集团的医疗健康管理平台，环球始终致力于促进优质医疗资源下沉，为人民群众提供‘安全、有效、可及、人文’的优质医疗服务；通过‘投入、协同、管理、改革、创新’多方面赋能，帮助基层医院提升医疗服务能力。”
通用技术环球医疗董事会主席、党委书记彭佳虹表示，以肾病专科为例，2022年，环球医疗在旗下60多家医疗机构中选择了14家二级医疗机构新设肾内科，逐步构建起涵盖了筛查、门诊、住院、透析、慢病管理等功能的慢性肾病全病程管理体系。医护人员走进社区、乡镇，面向高危人群主动开展肾病早期筛查，普及肾病防治知识；定期邀请国内三甲医院的知名肾科专家进行远程会诊，让广大患者能够在家门口也能看上大专家。
同时，环球医疗成立了肾病产业研究院，汇聚国内权威专家数十人，秉承以患者为中心的全病程管理理念，以中西医结合为诊疗特色，推动高标准、同质化专科诊疗服务在基层医疗机构的落地开展。
“在这一过程中，数字化支撑不可或缺。”彭佳虹称，通过对患者诊疗各环节数据进行标准化采集、分析，目前环球医疗肾病专科实现了“院前-院中-院后”数据的互联互通，能够对患者进行定期随访、精准患教，实现基于居家监测提供个性化的健康指导。此外，自主研发的肾病AI辅助诊疗系统，通过指南规范、诊疗方案的植入，可以帮助年轻医师快速成长。
李荣山最后总结称，提升慢性肾病患者的生存率，改善患者的生存质量，加强基层慢病医防融合与管理必不可少，这对基层专科建设提出了很高的要求。总而言之，我们要强化学科建设，既要锐意攀高峰，也要扎实强基层。
（运营：孙欢）
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