(人民日报健康客户端记者 高瑞瑞)“2023年底每个省份集采药品数累计达到450种”“持续开展口腔种植价格专项治理”“深化医疗服务价格改革试点”……3月1日，国家医保局办公室发布《做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，为2023年医药集采工作划出重点。
“国家药品集采自2018年第一批启动以来，发展到目前的第八批，相关政策在逐步完善细化，已经趋于完善，该文件的发布将对今年药品采购和价格管控提出更精准的管控要求。”中国政法大学副教授、硕士生导师廖藏宜告诉人民日报健康客户端记者。
2023年底每个省份集采药品数累计达到450种
“2023年国家医保局将重点针对符合条件的药品一致性评价过评品种，做好第八批药品集采，探索开展第九批。”廖藏宜告诉人民日报健康客户端记者，特别是省级采购联盟，对于难啃的“硬骨头”，通过政策疏导加市场带量保证，合理引导企业预期，挤压药耗虚高水分。
此次发布的《通知》明确：将持续扩大药品集采覆盖面，重点指导湖北牵头扩大中成药省际联盟采购品种和区域范围，江西牵头开展干扰素省际联盟采购，广东牵头开展易短缺和急抢救药省际联盟采购。到2023年底，每个省份的国家和省级集采药品数累计达到450种，其中省级集采药品应达到130种，化学药、中成药、生物药均应有所覆盖。
据悉，截至目前，国家已经组织开展294种药品集采，一批高血压、冠心病、糖尿病等门诊常见病、慢性病用药平均降价超过50%。得益于大幅降价，患者使用高质量药品的比例从集采前的50%上升到90%以上。
廖藏宜认为，目前药品集采已覆盖化药、中成药、生物药；耗材集采在做好脊柱类耗材落地和人工关节启动的同时，通过省际联盟采购配合，建议医药行业需要提前做好应对准备和预期管理，以合理的价格降幅换取相应的市场份额。
“两个60%”，体现医务人员服务技术价值
“针对医疗机构关注的重点，今年价格管理工作重点又强调了开展常态化运行医疗服务价格动态调整机制，着力规范医疗服务价格项目。”廖藏宜告诉人民日报健康客户端记者。
《通知》要求，深化医疗服务价格改革试点。唐山、苏州、厦门、赣州、乐山5个国家试点城市要监测首轮调价运行情况，持续完善价格形成机制。开展医疗服务价格改革试点阶段性评估，并研究扩大试点范围。优先将技术劳务价值占比60%以上的价格项目纳入调价范围，调价方案中技术劳务价格为主的项目和金额原则上占总量60%以上，稳妥有序地完成年度调价工作。
廖藏宜认为，“两个60%”要求对于稳定医技人员的预期，合理提升薪酬水平，进一步体现医务人员服务技术的合理公允价值，具有至关重要的意义。
“实际上，国家集采从第一批发展到第八批，主要有两大变化：一是从发布开标公告到公布结果，时间在逐步缩短，从约1个月到不足一月；二是合同的执行周期逐步延长，从最开始的合同期1年到1-3年，对于稳定企业的价格预期也挺重要，目前基本保持一年两批的节奏。”廖藏宜说。
廖藏宜表示，未来，随着集采中选品种越来越多，今后每年续约1-2次或将成为常态，符合集采入选范围的品种数量也从“1+2”逐步扩大为“1+3”“1+4”，价格降幅预期、中选企业数量、中选比例也逐步趋于成熟稳定，考虑到该项工作已经比较成熟，预计后期政策仅会有微调，变化不大。
（责编：周欣雨）
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