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律师:在药店买米面油或涉嫌违法

2023-02-23 07:40:07来源:|分享|扫描到手机

(人民日报健康客户端记者 杨晓露)据人民日报健康客户端不完全统计,今年以来,5地开展了药店专项整治行动,严厉打击零售药店超经营范围摆放和出售生活用品、洗涤用品等违规现象。

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2月22日,某药房内摆放的超经营范围商品。杨晓露摄

2021年4月,国务院常务会议要求,在“定点药店纳入门诊统筹管理”方面,各省级政府可设置三年左右过渡期,从当地实际出发,逐步有序实现改革目标。在此背景下,多地开始加快“门诊统筹药店”政策落地进程,不少医保部门也在加强定点药店专项检查,尤其在“骗保”方面。

辽宁省鞍山市司法局官方账号发布消息称,为进一步规范全市定点零售药店经营行为,做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的准备工作,2月20日起,鞍山市开展“规范定点零售药店经营行为打击医保卡违规使用专项”行动。

2月8日,山东邹城市医疗保障局发布《关于打击冒用死亡人员参保信息骗取医保基金等违法违规行为的通告》。公告列举了盗刷社保卡,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品等4项定点药店的骗保行为。并鼓励广大群众举报违规骗保行为,若经举报查证属实的,按相关规定给予200元至10万元奖励,并对信息进行保密。

2月9日,“今日永州”媒体报道,近期,湖南永州宁远县医保局对全县168家定点零售药店开展“全覆盖”专项检查。截至目前,宁远县医保局已检查定点药店45家,发现管理不规范问题132个,“在醒目位置摆放保健品及生活用品销售”的违反协议问题16家,“进、销、存”不一致问题3家,自签订协议以来未开展医保报账业务1家,无内部管理制度、管理混乱问题1家,对医保政策学习宣传不重视22家。

2月11日,江西南通市卫健委发布消息,2022年5月以来,南通市医疗乱象专项整治攻坚行动,截至2023年2月,南通市各级医疗保障部门组织开展定点医疗机构和定点药店专项检查追回医保基金9653.81万元。

2月15日,河南郑州市医保局新密分局也集中对县域内各定点药店开展了打击欺诈骗保专项检查。

 

用医保卡购买米面粮油,不仅商家会受处罚,涉事参保人员同样涉嫌违法。北京市鑫诺律师事务所律师赵晓林告诉人民日报健康客户端记者,在药店用医保卡购买米面粮油的行为违反了《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规的规定,涉嫌违法违规使用医疗保障基金。

赵晓林介绍,药店让参保人使用社保卡支付非医疗用品费用涉嫌骗保,会造成医疗保障基金的损失,相关部门将可能依法追回违法违规费用、进行罚款,甚至解除医保定点服务协议、吊销执业资格。同时,涉事参保人员也将可能受到责令退回、罚款、暂停医保凭证结算待遇的处罚。

赵晓林还介绍,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定,将本人的医保卡转借、出租、出售给他人使用;利用社保卡开药倒卖骗保;使用本人社保卡为他人开药、治疗等都是违规使用医保卡的行为。

(运营:李宁)

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