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乳腺癌手术切除后为什么还要化疗、吃药?

2023-02-19 21:22:53来源:人民日报健康号华彬医生|分享|扫描到手机
阅读提要:早期乳腺癌需要手术治疗,手术治疗后医生会根据患者术前的评估,术后的病理诊断,给出治疗方案,很多患者在经历根治性手术治疗后,医生还会让患者进行化疗,内分泌治疗,这些往往引起患者的不解,手术都说切干净了,为什么还要让患者遭受化疗的痛苦,长期内分泌治疗的麻烦?

早期乳腺癌需要手术治疗,手术治疗后医生会根据患者术前的评估,术后的病理诊断,给出治疗方案,很多患者在经历根治性手术治疗后,医生还会让患者进行化疗,内分泌治疗,这些往往引起患者的不解,手术都说切干净了,为什么还要让患者遭受化疗的痛苦,长期内分泌治疗的麻烦?

乳腺癌最早的纪录出现在公元前3000-2500年,当时古埃及医书当中以病例报告的形式记载了乳腺癌发生、治疗的过程。在公元前400年,先圣希波克拉底认为乳腺癌是全身的问题,不能手术,手术后患者的寿命更短(这些都是受制于当时有限的医疗条件)。在19世纪末,医学研究越来越受到重视,通过尸体解剖,德国病理学家发现乳腺癌从原发病灶向腋窝淋巴结转移的现象,美国的外科学家Halsted开创了乳腺癌根治术,使乳腺癌的5年生存率提高到30%以上,当时认为乳腺癌是一个局部的疾病,只要手术足够大,治疗效果就会不断的提升。

但是现实是手术范围进一步扩大没有给早期患者带来更多的生存获益,只有副作用的提高;二战后民用医疗的投入,临床研究的发展,发现乳腺癌术后进行化疗、内分泌治疗疗效会更好,所以现在早期乳腺癌术后,经过仔细评估,部分患者需要化疗联合内分泌治疗,部分患者需要化疗联合靶向治疗,部分患者只能进行化疗,部分患者单纯需要内分泌治疗。

当然对于乳腺癌的研究还在路上,我们期待未来我们可以更精准的为患者制定合理的治疗方案,达到真正的个体化治疗。

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(责编:孙欢)

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