随着人们健康意识的提高,越来越多的人会主动定期去体检。很多人并无明显临床症状,却发现有颈动脉斑块。
颈动脉斑块示意图
根据相关研究发现表明45%年龄,40岁以上的人群就有颈动脉斑块了,而年龄70岁以上人群中84%的人有颈动脉斑块。如果颈动脉斑块发生破裂,就会引起凝血物质的聚集,形成血栓,而血栓一旦随血液流进脑血管引发堵塞,就会引起脑卒中(脑梗)的发生。
北京儿童医院顺义妇儿医院副院长、超声知名专家勇强指出,如果出现动脉粥样硬化斑块,那么心脑血管疾病的发病风险明显加大,不言而喻,搞清楚颈动脉斑块风险等级是非常必要的,颈动脉斑块风险等级不同采取的治疗方法也是完全不同的。
首先谈一谈什么是低风险颈动脉斑块,它有以下特征:①斑块厚度<2mm的小均质低回声斑块(扁平斑);②均质性高回声斑块(厚度<3mm);③低回声为主混斑(厚度<2mm);④;高回声为主的混合回声斑块 (厚度<3mm),见示意图。
低度风险颈动脉斑块示意图
那中度风险颈动脉斑块是什么样的?它的特征是:①斑块厚度>2mm,<3mm均质低回声斑块;②斑块厚度>2mm,<3mm低回声为主的混合回声斑块,见示意图。
中度风险颈动脉斑块示意图
再说说高度风险颈动脉斑块,它的特征是:①溃疡斑;②厚度>3mm,长度>15mm的均质性低回声斑块;③厚度>3mm,长度>15mm的低回声为主混合回声斑块;④有固态脂质坏死核心形成的低回声为主混合回声斑块,见示意图。此种类型的颈动脉斑块内部常常有新生血管形成,彩超检查难以发现,确诊需要超声造影检查。
高度风险颈动脉斑块示意图
最后再谈谈极高度风险颈动脉斑块,它是在高度风险斑块基础上合并以下特征:①斑块纤维帽破裂;②斑块表面、溃疡表面附着活动性细小血栓形成;③斑块表面、溃疡表面附着活动性粗大血栓形成;④形变斑、水母斑块(有液态脂质坏死核心),见示意图。不难想象此种类型斑块是颈动脉斑块中最危险的,需要颈动脉内膜切除术治疗。
极高度风险颈动脉斑块示意图
看完上述四种风险,很多朋友可能会觉得颈动脉斑块太可怕了,其实完全不必谈斑块色变、过分担心,上述的这些健康提示,只是针对颈动脉斑块的一种风险提示,绝大多数的有颈动脉斑块问题的朋友,如果能够了解这些风险,并积极控制血糖、血压、血脂、禁烟、限酒,是可以降低脑卒中发病和复发的风险。
文字|超声医学诊断中心 勇强
(责编:孙欢)
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