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北京协和医院发布新冠诊疗建议:治疗之前先进行临床分型

2023-01-03 19:11:21来源:人民日报健康客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:1月3日,北京协和医院发布《新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术(第一版》。方案提出,在进行药物治疗之前,建议所有患者均需完善评估检查,进行临床分型。基层医生主要处理轻型和普通型患者,以对症支持治疗为主;而对于重症患者,建议转诊上级医院,以抗炎症和抗凝治疗为主。

1月3日,北京协和医院发布《新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术(第一版》。方案提出,在进行药物治疗之前,建议所有患者均需完善评估检查,进行临床分型。基层医生主要处理轻型和普通型患者,以对症支持治疗为主;而对于重症患者,建议转诊上级医院,以抗炎症和抗凝治疗为主。对于需要药物治疗的,在发病早期给予抗病毒药物,在发病7天以后对重症患者给予抗炎症药物。

在新冠感染者的诊疗程上,方案建议首先进行评估,通过问诊和查体,结合检验检查结果,识别需立即转诊的情况。其次进行分类,根据病史采集、查体及辅助检查等评估后,对患者进行分类,是普通、重症还是高危人群。最后根据分类进行处理,对于重症患者,应尽快转诊;对于高危人群,应评估抗病毒小分子药物使用指征,给予抗病毒药物。同时,普通型患者中的高危人群,建议转诊,在转诊之前加强对症治疗和支持治疗。

在药物治疗方面,方案也进行了明确,比如建议在发病早期给予抗病毒药物,在发病7天以后对重症患者给予抗炎症药物显得很重要。抗病毒药物仅用于降低高危人群发展为重症的风险,不能预防新冠感染。选择中成药需考虑平时体质,中医治疗需辩证论治,必要时中医科就诊指导用药。

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药物治疗流程图

方案中,对进展为重症(包括重型、危重型)的高危因素人群,建议立即转诊的情况,无症状、轻型、普通型患者就诊处理及居家自我照护指导,新冠的相关治疗包括药物治疗、抗病毒治疗、中成药、激素治疗,对症治疗,非药物治疗,以及各系统并发症、基础病管理、特殊人群的管理、康复指导都进行了明确。

(运营:刘予欣)

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