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医护呼吁为急危重症患者留出通道

2022-12-13 14:55:07来源:|分享|扫描到手机

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(人民日报健康客户端记者 徐诗瑜 石梦竹 杨晓露)12月12日晚19时许,北京,气温在0 ℃以下,一家三甲医院发热门诊外排着长队。为了不让大多数人受冻,门诊外搭建好了一整排蓝色的防疫帐篷,发热患者们裹在长长的羽绒服里,等待就诊。一名现场工作人员告诉人民日报健康客户端记者,等候的时长大致在3到5个小时之间。

同日,北京疫情防控发布会公布,“新十条”发布以来,北京市发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升,120急救呼叫量急剧增长。12月11日,北京市发热门诊就诊患者2.2万人次,是一周前的16倍。疫情的快速发展导致医疗服务在短期内面临较大的压力。

这一压力落在了一线医务工作者身上。“这是一场考试,我们迟早得考。”“但发热门诊的‘热度’,该降一降了!”多地医务工作者通过人民日报健康客户端呼吁,症状轻微的患者请尽量选择居家服药,非必要不就医,把医疗、急救资源让给更多有需要的患者。

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12月12日晚,北京某三甲医院发热门诊外,患者排队等候。徐诗瑜摄

 

“有病上医院”仍是很多市民心中的准则

 

“急诊人满为患,医护人员的阳性率太高了,全院都在调派人手支援急诊和发热门诊。”北京朝阳区某三甲医院急诊科护士向人民日报健康客户端记者透露,这几日患者就诊量明显增加,但仍在正常收治。

“同事随时可能‘阳’,基本是‘一条龙’感染。”北京西城区某三甲医院急诊科医生张娟(化名)介绍,医院已发布多条通知和呼吁,让医务人员保护好自己。但这一波疫情来得太猛烈,医院没来得及给医务人员发药,只发了抗原,工作量陡增,有些医务人员刚刚转阴,还没来得及休息就立即回到工作岗位。

“发热门诊每天都有看不完的患者和采不完的核酸。”辽宁大连某三甲医院发热门诊护士表示,“新十条”发布后,仍有大量无症状市民前来自测核酸,想要求个安心,想要自证“清白”……理由各异,但大多数是未感染者、无症状和轻症感染者。患者们都希望能留下住院,风险小一些,求一些安心,“有病上医院”仍旧是很多市民心中的一条准则。但压力全落在了医务工作者身上,“大城市的医院尚且如此,基层的压力可想而知”。

辽宁大连某县城120救护车随车急救医生告诉人民日报健康客户端记者,作为接触阳性感染者的最前线,急救司机、医生几乎没有时间思考接收的病人是否感染。“已经有八名救护车司机感染,医院急诊每2到3天就有一名医护人员确诊。感染并不可怕,但是同事们阳性增多后,工作负担就大了,另一方面也怕感染家里的老人家和小孩子。”

12日晚23时许,广东广州某妇产医院护士刚完成一台阳性产妇剖宫产手术,她告诉人民日报健康客户端记者,“这台手术目前只采取了二级防护,N95口罩加上蓝色隔离服,感染的风险很大。广州多个医院阳性医务工作者都在继续工作,就我们医院的情况,核酸检测取消了,抗原也不再发放,基层医务的压力都很大。”十分钟后,她匆忙告别了记者,第二场手术要开始了,仍然是阳性产妇。

“目前医院一半的患者都在发热门诊,近三分之一来咨询肺部结节相关问题,还有三分之一是定期开药的患者。”江西南昌某三甲医院呼吸科医生表示,阳性患者增多后,普通科室就诊量明显下降了,除新冠相关的问题,其他来看病的普通患者少之又少。

“人民医院感染科有很多外地回来的阳性感染者,社区医院的医生们也都在排队买药。”“我们医院的医生也在药房买药,感冒药都限量购买,我们已经在等待高峰到来了。”……南方多地基层医务工作者透露,虽然疫情高峰尚未到来,但大家都准备打一场“硬战”。
 

医院根据情况实时调整应急预案

 

“我现在每天的工作就是做应急预案,但是计划赶不上变化快。”辽宁沈阳某三甲医院院感科医生介绍,因为医院感染的医务工作者增多,10混1再次复核的工作量太大,12日上午已将员工10混1核酸检测调整为单人单管检测,之后的应急预案也会根据情况再次调整。

浙江杭州某三甲医院急诊科医生告诉人民日报健康客户端记者,目前医院的两个院区都腾出了后备重症收治科室,以备接下来一个月可能面临的疫情高峰。浙江一县级医院医务工作者介绍,医院目前已经空出一整栋楼用以接诊阳性感染者。山东省某妇幼保健院医生介绍,疫情初期医院就投入建设感染楼,主要用来专门收治新冠感染的孕产妇和新生儿,近期感染楼也将投入使用。

“北京多数地区的医院院区场地有限,很多是八九十年代的老建筑,没有为阳性感染者专门搭建就诊区的条件。”在北京西城区某三甲医院急诊科医生张娟看来,目前尚不能满足新冠病毒感染者独立就诊的条件。

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12月12日晚,一辆救护车抵达北京某三甲医院门诊外。徐诗瑜 摄

 

在北京海淀区某三甲医院工作的王澜(化名)看来,即使医院发热门诊和急诊就诊区域是分开的,现在感染途径比较多,也会有一些医务人员感染,大家都认为“防护避开了就避开了,避不开就接受了”,只有自己多注意,做好防护,一旦感染有症状就休息。

“我们已经给发热门诊扩容,是过去两倍的体量了,但还是收诊不过来。”广东广州某三甲医院医务处工作人员透露,目前就诊的感染者中,无症状、轻症占绝大多数,医院希望更多人能选择互联网问诊的形式,避免医疗挤兑,缓解医院压力。

吉林长春某三甲医院院感科向全院医务工作者发出建议:“各项感控措施不能放松,虽然现在不提感控了,积极救治,悬在大家头上的压力也小了。对于年老体弱、基础疾病严重的特殊人群,可以采取保护性隔离措施,充分做好术前评估,充分考虑发热患者手术后可能引发的各种情况,降低重症率。如果感染无法避免,那么能不感染就不感染,能晚感染就晚感染,至少不同时感染。相信我们能处理得更好。”
 

为急危重症患者留出
 

“对大多数人来说,不需要去医院,可以在家。如果原来有比较严重的基础病,又感染了新冠,这很容易造成基础病的加重。这样的情况要密切地跟医院和医务人员联系,一旦有什么变化是要到医院的。”12月9日,钟南山院士在接受新华社采访时表示,发热的患者一般要注意第一天和第二天,如果一两天还没有退烧,可以在家做新冠抗原检测,如果是阴性,还可以等一等。如果新冠抗原阳性,但又没有什么其他感觉,也先不需要去医院,居家就行。

“应对新冠的方案千万条,核心问题就一个,我生病了要去医院吗?”12月8日,复旦大学附属华山医院张文宏教授团队在“华山感染”公众号上发表文章称,“围绕着这个问题,很简单,99.5%的人可能不需要去医院,社区卫生服务中心的家庭医生,医院发热门诊的医生,通过电话、网络或者是当面问诊就能解决。”

12月12日,“华山感染”再次刊文,青年人感染新冠后的重症率很低,若青年人自我健康监测后没有出现值得警惕的预警症状,则可继续居家隔离,把更多的发热门诊和急诊就诊资源释放给更加需要的老年患者。但若青年人自我健康监测后出现了可疑的预警症状,仍然需要及时就近就诊。

“新冠肺炎无症状感染者、轻症患者请勿拨打120热线,请为急危重症患者留出急救热线通道。”12月10日,北京急救中心主任医师陈志通过北京日报呼吁。

“阳性感染者可选择居家的新举措,在目前的防疫策略下可有效减轻防疫部门的负担,使社会更加稳定,降低对居民正常生活的影响。”广东省突发事件卫生应急专家咨询委员会专家、南方医科大学公共卫生学院教授赵卫在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,相信我们的医疗资源也能承受这样的负担。

“华山感染”公号文章中写道,这套体系只要正常运转,又有足够的药物储备,我们通过数月时间的磨合,就能逐渐走出疫情,迎接美好灿烂的生活了。

(责编:李宁)

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