近日，刘师傅在不同的地方找人帮他测血压，发现一会血压正常，一会是高血压，刘师傅很疑惑，又换了几个地方测血压，发现血压数值还是相差很多。刘师傅觉得应该是有什么问题，于是来到我们西安市中心医院。
入院后，经过多次反复测量，刘师傅左侧上臂收缩压始终波动在135mmHg，右侧上臂收缩压始终波动在160mmHg。而且刘师傅说他长期感觉左侧胳膊容易乏力，左手总比右手发凉。
于是我们帮助刘师傅做了血管造影检查，结果发现原来是刘师傅左侧锁骨下动脉起始部狭窄惹的祸！
那什么是左侧锁骨下动脉狭窄，得了这个病会有什么影响，要如何治疗这个疾病呢？
首先，顾名思义，锁骨下动脉就是藏在我们每个人锁骨下方的一根动脉，它上面有好多分支，其中有比较重要的两支，一支负责向头里面的小脑供血，一支负责向我们的胳膊和手部供血。锁骨下动脉狭窄，就是这根动脉局部因为动脉粥样硬化等原因，在血管壁上长了斑块，造成了局部血管狭窄。
那么，当发生锁骨下动脉狭窄后，因为有一个分支是负责给胳膊和手部供血，所以会造成胳膊和手部的供血减弱，造成手部温度降低，胳膊容易乏力，相应的这一边上臂测出来的血压也明显偏低。如果长时间不进行纠正，症状会逐渐加重，严重的甚至出现胳膊缺血坏死。同时，如果血流明显降低，影响到了给头部小脑的供血，那么患者则会出现长期难以改善的头晕症状。
那么这个疾病有那么多不好的影响，我们要怎样治疗这个疾病呢？
当我们测量上臂血压时，如果明显发现两侧数值相差较大，则要进一步在医院进行正规的血管造影检查，了解有无锁骨下动脉狭窄。当狭窄程度不重的时候，长期口服阿司匹林、降血脂药物和积极稳定血压、血脂，之后定期复查就好。当狭窄程度比较严重，同时患者症状也非常明显的时候，那么就需要手术干预了。如果病变相对简单，我们通过局部放置一枚支架，把狭窄的血管扩张开，那么这个病就治好了。如果病变非常复杂，则还要通过开刀手术来解决。
最终，经过仔细评估及准备，我们为刘师傅锁骨下动脉狭窄处植入了一枚支架，改变了原有的狭窄情况，术后患者双侧胳膊测量的血压变的一样了，左手也没有之前那么容易发凉，明显改善了患者的症状。
从上面的介绍，我们了解了什么是锁骨下动脉狭窄、病情表现及治疗方式，所以日后当大家在生活中测血压时，不妨定期更换测量的胳膊，了解有无两侧上臂血压差异，如果发现异常，早就医，治疗效果则会更好！
作者：神经外科 谢非
编辑：宣传科 杨心睿
审核：宣传科 张 狄
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