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原来测血压还要测两边胳膊?

2022-12-02 09:34:47来源:人民日报健康号|分享|扫描到手机

近日,刘师傅在不同的地方找人帮他测血压,发现一会血压正常,一会是高血压,刘师傅很疑惑,又换了几个地方测血压,发现血压数值还是相差很多。刘师傅觉得应该是有什么问题,于是来到我们西安市中心医院。

 

入院后,经过多次反复测量,刘师傅左侧上臂收缩压始终波动在135mmHg,右侧上臂收缩压始终波动在160mmHg。而且刘师傅说他长期感觉左侧胳膊容易乏力,左手总比右手发凉。

 

于是我们帮助刘师傅做了血管造影检查,结果发现原来是刘师傅左侧锁骨下动脉起始部狭窄惹的祸!

 

那什么是左侧锁骨下动脉狭窄,得了这个病会有什么影响,要如何治疗这个疾病呢?

 

首先,顾名思义,锁骨下动脉就是藏在我们每个人锁骨下方的一根动脉,它上面有好多分支,其中有比较重要的两支,一支负责向头里面的小脑供血,一支负责向我们的胳膊和手部供血。锁骨下动脉狭窄,就是这根动脉局部因为动脉粥样硬化等原因,在血管壁上长了斑块,造成了局部血管狭窄。

 

那么,当发生锁骨下动脉狭窄后,因为有一个分支是负责给胳膊和手部供血,所以会造成胳膊和手部的供血减弱,造成手部温度降低,胳膊容易乏力,相应的这一边上臂测出来的血压也明显偏低。如果长时间不进行纠正,症状会逐渐加重,严重的甚至出现胳膊缺血坏死。同时,如果血流明显降低,影响到了给头部小脑的供血,那么患者则会出现长期难以改善的头晕症状。

 

那么这个疾病有那么多不好的影响,我们要怎样治疗这个疾病呢?

 

当我们测量上臂血压时,如果明显发现两侧数值相差较大,则要进一步在医院进行正规的血管造影检查,了解有无锁骨下动脉狭窄。当狭窄程度不重的时候,长期口服阿司匹林、降血脂药物和积极稳定血压、血脂,之后定期复查就好。当狭窄程度比较严重,同时患者症状也非常明显的时候,那么就需要手术干预了。如果病变相对简单,我们通过局部放置一枚支架,把狭窄的血管扩张开,那么这个病就治好了。如果病变非常复杂,则还要通过开刀手术来解决。

 

最终,经过仔细评估及准备,我们为刘师傅锁骨下动脉狭窄处植入了一枚支架,改变了原有的狭窄情况,术后患者双侧胳膊测量的血压变的一样了,左手也没有之前那么容易发凉,明显改善了患者的症状。

 

从上面的介绍,我们了解了什么是锁骨下动脉狭窄、病情表现及治疗方式,所以日后当大家在生活中测血压时,不妨定期更换测量的胳膊,了解有无两侧上臂血压差异,如果发现异常,早就医,治疗效果则会更好!

 

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作者:神经外科 谢非

 

编辑:宣传科 杨心睿

 

审核:宣传科 张 狄

 

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