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12月起,这些省市医保政策有变化,迎来一波医保利好

2022-11-26 16:43:16来源:人民日报健康客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:12月1日起,多个省市的医保政策将迎来新变化。其中,多地推出基本医疗保险门诊共济机制。据人民日报健康客户端不完全统计,目前北京、广东广州、山东威海等地医保局已经发布通知,有的地方扩大了覆盖面,有的地方降低了起付标准,还有的地方增加了报销病种。

12月1日起,多个省市的医保政策将迎来新变化。其中,多地推出基本医疗保险门诊共济机制。据人民日报健康客户端不完全统计,目前北京、广东广州、山东威海等地医保局已经发布通知,有的地方扩大了覆盖面,有的地方降低了起付标准,还有的地方增加了报销病种。

北京:医保个人账户可以家庭共济

据北京市医保局消息,北京医保个人账户家庭共济政策将于12月1日正式实施。在完成医保个账共济对象备案后,北京市职工医保个人账户资金可为参加北京市基本医疗保险的家庭成员(配偶、父母、子女)使用,不仅可以给家人看病买药,还可以给配偶、父母及子女投保“北京普惠健康保”。

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2022年9月1日是北京市个人医保账户定向使用第一天,当天在北京同仁医院门诊大厅内,患者阅读北京市医保局印发的宣传册。北京日报 图

广州:扩大城乡参保人员范围,降低住院起付标准

根据广州市人民政府消息,《广州市社会医疗保险规定》将于12月1日起施行。该规定指出,除了本市户籍人员,在本市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人也可参加本市城乡居民基本医疗保险,进一步扩大了城乡居民医保的参保范围。

此外,11月4日,《广州市职工医疗保险和生育保险筹资标准的通知(征求意见稿)》,向社会各界公开征求意见,拟于12月1日实施。根据起草说明,拟降低参保人员住院起付标准,统一调整后在一、二、三级定点医疗机构住院起付标准分别为250元、500元、1000元。与现行政策比较,在职职工分别降低150元、300元、600元,退休人员分别降低30元、60元、120元。

安徽:7种罕见病纳入医保慢特病门诊报销范围

根据《安徽省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知》,12月1日起,全省自2022年12月1日起统一将进行性肌营养不良症、法布雷病、亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病)、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、遗传性血管性水肿等7种疾病纳入职工医保、居民医保慢特病门诊保障范围。

湖南永州:职工医保在基层医疗机构不设起付线

《永州市职工基本医疗保险门诊共济实施细则》将于12月1日起正式实施。除个人账户可以实施共济外,还将改革个人账户计入办法,建立职工医保门诊统筹。

参保人员在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,不设起付标准,按70%比例支付;在医保定点的二级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,起付标准200元,按60%比例支付;在医保定点的三级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,起付标准300元,按60%比例支付。

山东威海:将全市各级医保定点医院全部作为普通门诊定点服务机构

威海市建立了基本医保门诊共济保障机制,将于今年12月1日正式实施。为切实方便群众就近便利享受普通门诊待遇,按照“能放尽放”的原则,最大化地扩大了普通门诊的医保定点服务单位范围。

将全市各级医保定点医院全部作为普通门诊定点服务机构,同时对全市所有村卫生室和社区卫生服务站,凡能够满足服务要求的,均开通定点服务功能。下步将根据工作进展,逐步向定点诊所及零售药店延伸。

广东江门:退休人员个人账户将由职工医保统筹基金按定额划入

11月11日,江门市医保局发布了《致全市职工医保退休人员的一封信》,表示将从12月1日起,退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,即按每人每月126.80元的固定标准计入,相比现行划账金额的每人每月133.77元将减少6.97元。

(运营:周欣雨)

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